内科主治医师考试资料:恶性脊髓压迫症诊断与治疗

恶性脊髓压迫症:诊断

临床症状

神经系统体征

影像学:MRI(首选)、脊椎X线片、骨扫描、CT

恶性脊髓压迫症:药物治疗

糖皮质激素:

作用:减轻神经水肿、增强脊髓抗缺氧能力

一经确诊主张使用高剂量皮质类药:地塞米松16-100mg/日

激素使用时间根据病情调整,应缓慢减量到停药

甘露醇:提高血浆胶体渗透压,使水肿的脊髓脱水,减轻压迫

双膦酸盐:破骨细胞介导骨吸收的抑制剂,有协同止痛效果

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