内科主治医师考试资料:上腔静脉综合症临床表现

上腔静脉综合症又称上腔静脉阻塞综合症或纵隔综合症，是上腔静脉或其周围的病变引起上腔静脉完全或不完全性阻塞，导致经上腔静脉回流到右心房的血液部分或全部受阻，从而表现为上肢、颈和颜面部瘀血水肿，以及上半身浅表静脉曲张的一组临床综合症

上腔静脉综合症：临床表现

头颈部及上肢出现非凹陷性水肿,护肩状水肿及发绀,平卧时加重,坐位或站立时症状减轻或缓解,常伴有头晕、头胀。当阻塞发展迅速时，上述症状加剧，水肿可涉及颜面、颈部，甚至全身，有时还可并发胸腹水及心包积液。咳嗽、呼吸困难、进食不畅、声音嘶哑及Horner综合症

1.上腔静脉出现急性阻塞后：

2.阻塞部位在奇静脉入口以上者，血流方向正常，颈胸部可见静脉怒张；

3.阻塞部位在奇静脉入口以下者，血流方向向下，胸腹壁静脉均可发生曲张；

4.上腔静脉和奇静脉入口均阻塞时，侧支；循环的建立与门静脉相通，可出现食管、胃底静脉曲张。