内科主治医师考试资料:肺结节的诊断标准

肺结节病，诊断：结节病的诊断决定于临床症状和体征及组织活检，并除外其他肉芽肿性疾病。

其诊断标准可归纳为：

1.胸部影像学检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大，伴或不伴有肺内网格、结节状或片状阴影；

2.组织学活检证实有非干酪性坏死性肉芽肿，且抗酸染色阴性；

3.SACE或SL活性增高；

4.血清或BALF中sIL-2R 高；

5.旧结核菌素（OT）或PPD试验阴性或弱阳性；

6.BALF中淋巴细胞>10%，且CD4+/CD8+比值≥3；

7.高血钙、高尿钙症；

8.Kveim试验阳性；

9.除外结核病或其他肉芽肿性疾病。

以上九条条件中，①、②、③为主要条件，其他为次要条件。