内科主治医师考试资料:强心苷的作用与不良反应

强心苷是一类来自毛花洋地黄和紫花洋地黄等植物具有强心作用的苷类化合物，目前临床主要应用地高辛，其他尚有洋地黄毒苷、毛花苷C（西地兰）和毒毛花苷等。强心苷抑制房室传导和减慢心率的作用，可用于治疗心房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速。

强心苷不良反应包括心脏毒性，是强心苷最主要最危险的毒性反应，过量的强心苷能提高心肌特别是心室肌异位节律点的自律性，过度抑制房室传导，因而可出现临床所见的各种类型的心律失常。

1.快速型心律失常早搏，特别是室性早搏最常见，二联律是强心苷中毒的特征反应，三联律也可出现，严重时可发展为室性心动过速甚至发展为心室颤动。

2.房室传导阻滞强心苷引起不同程度的传导阻滞，严重者可出现完全阻滞。

3.窦性心动过缓强心苷降低窦房结自律性，引起窦性心动过缓，但窦性停搏少见。有时心率减慢至600次/分以下，应作为停药指征之一。