内科主治医师考试资料:运动过少而肌紧张过强的综合征症状与原因

运动过少而肌紧张过强的综合征：实例是震颤麻痹。

症状：全身肌紧张增高、肌肉强直、随意运动减少、动作缓慢、面部表情呆板，常伴静止性震颤。

产生原因：中脑黑质是多巴胺能神经元存在的主要部位，而纹状体内存在乙酰胆碱能系统，黑质内多巴胺能神经元发出纤维上行抵达纹状体，对纹状体内的乙酰胆碱能系统起抑制作用。出现震颤麻痹症状是由于黑质病变，多巴胺能递质系统受损，导致纹状体内胆碱能系统功能亢进所致。若用利血平耗竭脑内儿茶酚胺（包括多巴胺），将导致类似震颤麻痹的症状出现；若给予多巴胺前体左旋多巴则能明显改善震颤麻痹症状。此外，应用M型胆碱能受体阻断剂也能使症状好转。静止性震颤的发生，可能与丘脑外侧腹核等结构的异常活动有关，这种异常活动是神经环路活动的结果，破坏丘脑这些区域则静止性震颤消失。