内科主治医师考试资料：失代偿性肝硬化症状表现和诊断要点

所谓的失代偿期肝硬化其实就是肝硬化已经晚期，那么，失代偿性肝硬化有什么表现?

自感软弱，轻微活动后易疲乏，日渐明显。食欲不振，腹胀，稀便、不消化。

有些病人以腹水或黄疸就诊。就诊前已有较长期的慢性肝病史，但也有病人可以腹水为首发症状。黄疸常表示肝炎活动，也可不出现或仅出现轻微黄疸。有严重肝坏死的活动性肝硬化，可有深度黄疸和其它肝衰竭的表现。

失代偿性肝硬化症状表现

皮肤可有色素沉着，面色灰暗。手臂、肩部或它处淤斑多因血小板减少;自发的青肿和鼻衄常由于凝血酶原缺欠。

明显腹胀, 出现腹水。常同时有踝部水肿。

体重减轻。四肢肌肉消耗而腹围增大。体重减轻可被水肿所掩盖。

可有发热, 一般在38.5℃以内。可由于菌血症、胆道感染或腹水感染。

失代偿性肝硬化的诊断要点

失代偿性肝硬化指中晚期肝硬化，一般属Child-PughB，C级。有明显肝功能异常及失代偿征象，如血清白蛋白＜35g/L，A/G＜1.0，明显黄疸，胆红素＞35μmol/L，ALT和AST升高，凝血酶原活动度＜60%.患者可出现腹水、医学教`育网搜集整理肝性脑病及门静脉高压症引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血。