内科主治医师考试资料：糖尿病肾病根据病程分5期及各期特点

糖尿病肾病（DN）是临床常见和多发的糖尿病并发症。是糖尿病最严重的并发症之一，糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。

糖尿病肾病时早期肾小球滤过率增加，血尿素氮及肌酐水平正常。大量蛋白尿数年后出现肾功能不全，并逐渐恶化。

根据病程不同，糖尿病肾病临床可分为5期（严格地讲适用于Ⅰ型糖尿病）：

Ⅰ期：高滤过期，24小时尿蛋医学教育`网搜集整理白及尿白蛋白排出率均为正常。

Ⅱ期：无临床症状期，24小时尿蛋白及尿白蛋白排出率均为正常。

Ⅲ期：微量白蛋白尿期，24小时尿蛋白30-300mg/d，尿白蛋白排出率20-200μg/min.

Ⅳ期：临床肾病期，24小时尿蛋白300＞mg/d，尿白蛋白排除率＞200μg/min，尿蛋白定量＞0.5g/d.

Ⅴ期：尿毒症期。