内科主治医师考试资料:肾小球肾炎的病理类型和病理特点及病理联系

病理类型 病理特点 临床病理联系
光镜 免疫荧光 电镜
弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 弥漫性系膜细胞和内皮细胞增生 沿毛细血管壁和系膜区弥漫颗粒状IgG、C3沉积 上皮细胞下“驼峰状”电子致密物沉积 急性肾小球肾炎
新月体性肾小球肾炎 Ⅰ型(抗肾小球基底膜型) 肾小球内广泛新月体形成(光镜下50%以上的肾小球囊腔内有新月医学`教育网搜集整理体形成,占据肾小球囊腔的50%以上) IgG和C3沿基底膜呈线样沉积 无电子致密物沉积 急进性肾小球肾炎
Ⅱ型(免疫复合物型) IgG和C3在系膜区或沿毛细血管壁呈颗粒状沉积 有电子致密物沉积
Ⅲ型(非免疫复合物型) 无或仅有微量免疫复合物沉积 无电子致密物沉积
微小病变肾病 肾小球无明显病变,肾小管上皮细胞脂肪变性 阴性 肾小球脏层上皮细胞足突融合 肾病综合征
系膜增生性肾小球肾炎 系膜细胞和系膜外基质弥漫增生 IgA肾病(单纯IgA或以IgA沉积为主) 系膜区电子致密物沉积 蛋白尿、血尿、肾病综合征
非系膜增生性肾小球肾炎(IgG、IgM,C3沉积)
局灶性节段性肾小球硬化 局灶性节段性玻璃样变和硬化 IgM、C3局灶性团块状沉积 系膜基质增多,局灶性电子致密物沉积,肾小球上皮细胞广泛足突融合 蛋白尿,肾病综合征
膜性肾病 GBM弥漫性增厚 IgG、C3沿GBM颗粒样沉积 上皮下电子致密物医学`教育网搜集整理沉积,上皮细胞广泛足突融合 肾病综合征
系膜毛细血管性肾小球肾炎(又称膜增生性肾小球肾炎) 系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生,插入(到肾小球基底膜和内皮细胞之间,肾小球基底膜呈分层状增厚),<毛细血管袢呈“双轨征” IgG、C3颗粒状沉积 系膜区和内皮下电子致密物沉积 肾病综合征,蛋白尿,血尿
IgA肾病 肾小球系膜细胞增生和系膜外基质增多 系膜区IgA和C3沉积 系膜区电子致密物团块状沉积 血尿,蛋白尿,肾病综合征
慢性肾小球肾炎 肾小球硬化、肾小管萎缩和间质纤维化 因病理类型不同而异 因病理类型不同而异 血尿、蛋白尿、高血压、水肿,慢性肾衰竭
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