内科主治医师考试资料：影响慢性肾炎预后的因素主要哪些

影响慢性肾炎预后的因素有：

1.病理因素：

①病理类型：轻度系膜增生性肾炎预后良好，重症系膜增生性肾炎及膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化的预后较差；膜性肾病则预后较好，进展缓慢。

②慢性化指标：纤维性新月体的数量、肾小球硬化的数目、间质纤维化的程度以及肾小管萎缩的多少与预后相关。上述指标越多，则预后越差。

③肾内血管疾病病变严重者预后较差。

2.临床表现：

①持续存在大量蛋白尿，肾功能恶化得较快；

②血压高而且无法控制者，以及肾功能减退者预后差；

③肾小管间质损害的征象，如肾性贫血 、夜尿增多、肾性失钠、范可尼综合征、肾小管酸中毒等明显者预后较差。

3.饮食因素：高蛋白饮食可加速慢性肾炎病情的发展。