内科主治医师考试资料：失眠的原因和临床表现及分类

失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS)，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等。

常见导致失眠的原因主要有环境原因、个体因素、躯体原因、精神因素、情绪因素等。根据传统中医理论，失眠的原因主要为脏腑机能紊乱，尤其是心的温阳功能与肾的滋阴功能不能协调、气血亏虚、阴阳失调等，改善失眠症状。

一、概念和发病机制

1.概念指不充分的睡眠或不完全的睡眠。

2.发病机制主要是由于精神活动长期过度紧张，致使大脑的兴奋和抑制功能失调，导致日常的社会活动能力受到影响。

二、临床表现

入睡困难、多梦、易醒、醒后难以再入睡。常伴有头痛、头昏、胸闷、心悸、腹胀、注意力不集中和疲乏无力。

三、分类和药物治疗

1.分类

（1）短暂性失眠（小于1周）

（2）短期性失眠（1周至1个月）

（3）慢性失眠（大于1个月）

2.药物治疗

安眠药是在必要时才用，且是暂时的。常用的有3大类，即苯二氮卓类、巴比妥类和其他非巴比妥类。肝肾功能减退者、老年人慎用，孕妇及哺乳期妇女忌用。