内科主治医师考试资料：失代偿期肝硬化肝门静脉高压的表现

1.腹腔积液

2.侧支循环的建立与开放

3.脾大

门脉高压是肝硬化失代偿的重要标志。

一、腹水形成：由于肝硬变后期门静脉压力升高，致门静脉系毛细血管内压增高，同时又因压力升高后血管壁变薄，通透性增加，原来不能透过的水分、部分蛋白质及电解质渗入腹腔。

二、脾脏肿大：肝硬化时脾肿大是由于门静脉压增高，脾静脉血流经门静脉发生障碍而使脾脏肿大，为正常的2～3倍，部分可平脐或达脐下。

三、 门脉高压时：门静脉压力增高，超过200mmH₂O时， 正常消化器官和脾的回心血液流经肝受阻，导致门静脉系统许多部位与腔静脉之间建立门-体侧支循环。