内科主治医师考试资料：紧张性头痛的临床表现、诊断和治疗方法

紧张性头痛的临床表现

紧张性头痛是由于过度疲劳、精神紧张、姿势不良等原因引起头部颅顶肌、颞肌和颈肌持续收缩而产生的慢性头痛。

无前驱症状，通常为双侧，大部局限于后头部及颈部，持续性钝痛，头部紧压感、紧箍感，枕颈部则为牵拉感、发僵、酸痛。头痛频度及强度差异很大，持续数小时、数天、数周以至数月或更长，劳累或情绪改变时加重，休息后减轻，常伴头昏、失眠、健忘、焦虑、躯体和内脏不适感等焦虑抑郁症状。

紧张性头痛的诊断要点

1.长期慢性头痛病史。

2.头痛为轻度或中度，多为双侧钝痛。

3.常伴有头晕、失眠、健忘、焦虑。

4.神经系统检查、辅助检查均无异常。

紧张性头痛的治疗方法

1.针对因过度肌肉收缩而产生的疼痛和精神紧张，可进行按摩、理疗、应用镇静剂。

2.如焦虑症状明显者可应用抗焦虑药物如多虑平、黛力新、百忧解等。

3.以情绪因素作为诱因者可进行心理治疗。

4.预防治疗

（1）避免长久和固定姿势的工作，如：长久的写作、读书、操作计算机等。

（2）保持情绪稳定，心情舒畅。

（3）当早期出现头痛、头晕、失眠等症状时及时就诊，并心理咨询，争取症状在短期内得以改善。