2016年内科主治医师考试经典练习题及答案三（4）

191. 心肌梗死往往在饱餐后多发，其发生机制与下列哪种因素关系密切：

A.进餐后心肌耗氧量增加

B.包餐后腹胀，膈肌升高压迫心脏

C.血小板易于集聚而形成血栓

D.交感神经过度活动

E.冠状动脉易发生痉挛

192. 冠心病患者心绞痛发作之前常发生的病理生理改变是：

A.血压增高

B.心肌收缩力减低

C.射血速度减慢

D.肺毛细血管楔压升高

E.副交感神经过度活动

193. 目前冠心病心绞痛的诊断主要依据：

A.胸痛发作

B.年龄>60岁

C.有冠心病的易患因素

D.心电图有显著的ST段压低

E.放射性核素心血池显影

194. 男患，65岁。急性心肌梗死后2个月，Killip心功能Ⅱ级，首选的治疗药物是：

A.杜冷丁医学全在.线提供

B.硝酸甘油

C.硝苯地平

D.阿替洛尔

E.尿激酶

195. 稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是：

A.冠脉循环的小动脉病变

B.血红蛋白和氧的解离异常

C.冠状动脉狭窄

D.交感神经过度活动

E.心肌代谢异常

196. 冠心病的流行病学特点正确的是：

A.多发生在60岁以后

B.男女发病率相似

C.体力劳动者较多

D.欧美发病率与我国相似

E.在我国发病率逐年增加

197. 有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是：

A.心前区出现收缩期杂音

B.心电图出现病理性Q波

C.晕厥史

D.心前区疼痛

E.心杂音易受药物的影响

198. 下列哪一种疾病须与缩窄性心包炎鉴别：

A.限制型原发性心肌病

B.扩张型原发性心肌病

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.病毒性心肌炎

E.风湿性心瓣膜病

199. 女性，32岁。近半年常感活动后心前区疼痛。查体：胸骨左缘第3，4肋间可闻及

3/6级收缩期杂音，作Valsava动作杂音增强，该患者应先进行下列哪项检查以

协助诊断：

A.胸部X线

B.心电图

C.心音图

D.超声心动图

E.心电向量图

200. 对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是：

A.心电图出现深而不宽的病理性Q波

B.胸骨左缘第三，四肋间有响亮的收缩期杂音

C.用力后心前区闷痛及晕厥史

D.心音图可见第三心音及第四心音

E.超声心动图示二尖瓣前叶收缩期向前移动征

参考答案：

191. C 192. A 193. D 194. B 195. C 196. E 197. E 198. A 199. D 200. E