2016年内科主治医师考试经典练习题及答案三（2）

171. 关于二尖瓣狭窄的叙述哪项是正确的?

A.约1/2的患者为女性

B.绝大多数患者有急性风湿热史

C.类风湿关节炎可导致二尖瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄占风心病的40%

E.急性风湿热后6个月形成明显二尖瓣狭窄

172. 下述哪项检查可确诊二尖瓣狭窄?

A.心尖部闻及舒张期隆隆样杂音

B.心电图示左心房大

C.胸部X线示心影呈梨形

D.超声心动图见二尖瓣叶增厚和瓣口面积缩小

E.二尖瓣区闻及格一斯氏杂音

173. 肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音特点正确的一项是：

A.前倾坐位呼气末杂音增强医.学.全.在线.网.站.提供

B.蹲位变起立位屏气时杂音减弱

C.右侧卧位吸气时杂音增强

D.下蹲位吸气时杂音减弱

E.前倾坐位吸气时杂音增强

174. 急性风湿热后至少需多长时间形成明显二尖瓣狭窄：

A.2个月

B.3个月

C.6个月

D.1年

E.2年

175. 风心病，二尖瓣狭窄伴房颤患者。平素无明显不适，1小时前生气后突发呼吸困难，

ECG：房颤心室率130次/分。关键性急救措施是：

A.持续低流量吸氧

B.静注利尿剂

C.静滴硝酸甘油，减轻心脏前负荷

D.静滴硝普钠，减轻心脏后负荷

E.尽快有效控制房颤的心室率

176. 二尖瓣狭窄患者，急性发作快速房颤心室率150次/分伴休克，最合适的抢救措施是：

A.静注毛花甙丙

B.静滴地尔硫

C.静注维拉帕米

D.口服β受体阻滞剂

E.立即同步电复律

177. 女性，34岁。二尖瓣狭窄伴慢性房颤。近3天呼吸困难伴咯血。查体：双肺底少许湿

罗音，心率92次/分，律不正，胸部X线见肺淤血。下述处置中哪项最必要：

A.口服可待因

B.静注毛花甙丙

C.静滴足量硝酸甘油

D.应用利尿剂

E.低流量吸氧

178. 二尖瓣狭窄最常见的相对早期并发症是：

A.血栓血塞

B.急性肺水肿

C.心房颤动

D.感染性心内膜炎

E.右心衰竭

179. 单纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选方法是：

A.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术

B.二尖瓣闭式分离术

C.二尖瓣直式分离术

D.人工瓣膜置换术

E.二尖瓣修复术

180. 女性，42岁。二尖瓣狭窄，超声心动图示：二尖瓣口面积1.3cm，伴二尖瓣返流，明显瓣下结构钙化。平均肺动脉压力18mmHg，LVEF45%.最有益于改善患者预后的治疗方法是：

A.应用硝酸酯类药物

B.应用强心剂

C.经皮球囊二尖瓣成形术

D.尽早人工瓣膜置换术

E.二尖瓣修复术

参考答案：

171. C 172. D 173. D 174. E 175. E 176. E 177. C 178. C 179. A 180. D