2015年《内科主治医师》重点试题及答案（二）

1.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：( )

A.慢性纤维空洞型肺结核 B.尘肺

C.支气管哮喘 D.支扩

E.以上都不是

2.慢性呼吸衰竭最多见的原因是： ( )

A.肺血管病变 B.慢性阻塞性肺病

C.广泛胸膜增厚 D.广泛肺间质纤维化

E.呼吸肌疾病

3.与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是： ( )

A.嗜酸性粒细胞 B.肥大细胞

C.中性粒细胞 D.巨噬细胞

E.淋巴细胞

4.一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问

题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：( )

A.哮喘急性发作(轻度) B.哮喘急性发作(中度)

C.哮喘急性发作(重度) D.慢性哮喘发作(重度)

E.哮喘急性发作(危重)

5.确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是： ( )

A.血气分析 B.发绀

C.神志变化 D.呼吸困难

E.多汗

6.肺通气/血流比值的正常值为： ( )

A.1.0 B.2.0

C.0.96 D.O.84

E.0.6

7.对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是： ( )

A.补充碳酸氢钠，纠正酸中毒 B.积极控制感染

C.持续低流量给氧 D.补充血容量

E.增加通气量

8.一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37~C，血压116/60 mmHg，脉搏90次/分，呼吸36次/分，唇发绀，两肺可闻及湿性哕音。该病人可能出现的情况是： ( )

A.并发心肌炎 B.并发ARDS

C.并发气胸 D.并发心力衰竭

E.并发二重感染

9.下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：( )

A.咳嗽 B.咯血

C.胸痛 D.呼吸困难

E.发热

10.支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孑L缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为： ( )

A.肿瘤压迫膈神经 B.肿瘤压迫臂丛神经

C.肿瘤压迫上腔静脉 D.肿瘤压迫颈交感神经

E.肿瘤压迫肋间神经

11.女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是： ( )

A.替代治疗 ‘

B.防止病灶播散

C.预防发生其他部位的结核

D.减轻毒性症状，促进胸水吸收

E.发挥抗炎作用

12.肺炎球菌的致病力主要取决于： ( )

A.细菌产生的内毒素

B.细菌荚膜对肺组织的侵袭力

C.细菌的大量、快速繁殖

D.细菌毒素诱发溶血

E.细菌产生的外毒素

13.军团菌肺炎的诊断标准之一为： ( )

A.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高

B.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高

C.X线胸片肺部具有炎症性阴影

D.痰涂片见有革兰阳性球菌

E.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高

14.关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是：( )

A.额面平均电轴≥一90。

B.Sv1+Rv5≥1.05 mV

C.不完全左束支传导阻滞

D.不典型肺型P波

E.V1～v5可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波

15.结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：( )

A.表示身体未受过结核感染

B.已感染结核未产生变态反应(初次感染后4～8周内)

C.受过结核菌感染，但无活动病灶

D.粟粒性肺结核

E.肾病综合征泼尼松治疗中

16.女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8>(10。/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断为： ( )

A.细菌性肺炎并胸膜炎 B.结核性胸膜炎

C.肺栓塞并胸腔积液 D.癌性胸腔积液

E.病毒性胸腔积液

17.肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是： ( )

A.强心剂 B.利尿剂

C.抗生素 D.尽量改善呼吸功能

E.营养支持

18.不是应用机械通气的指征是： ( )

A.意识障碍，呼吸不规则

B.气道分泌物多且排痰障碍

C.极易发生呕吐及误吸

D.肺大疱

E.严重缺氧或(和)COz潴留

19.关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是： ( )

A.主要由肺泡Ⅱ型细胞产生

B.是一种脂蛋白

C.主要成分是二棕榈酰卵磷脂

D。分布于肺泡液体分子的内层

E.缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征

20.下列叙述中，错误的是： ( )

A.o2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中

B.溶解于血液中的02产生的张力叫血氧分压 。

C.O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白

D.O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化

E.C02主要以HCO3形式在血液中运输

参考答案：

1.E 2.B 3.B 4.C 5.A 6.D 7.E 8.B 9.A 10.D

11.D 12.B 13.A 14.E 15.C 16.B 17.D 18.D 19.B 20.D