【强化冲刺班】内科医师辅导紧跟命题方向，重点 难点 考点一网打尽！ 顶级业内名师联手打造豪华辅导阵容，辅导紧跟命题方向，直击考试精髓，通过率高达92.40%。 |
【无忧通关班】2015年内科主治医师辅导先报先学，考试不过免费重学！ 若当期考试报名审核或当期考试未通过，下一期全部课程免费再学－购课7天内可免费退换课！ |
A.功能训练和理疗并举
B.防止外伤和意外
C.教育家长进行肢体训练
D.配合针刺治疗
E.大量服用中枢抑制剂
三、B
1、A.注意力缺陷，活动过度
B.中枢性运动障碍，姿势异常
C.发热呕吐，脑膜刺激征阳性
D.四肢对称性弛缓性肢体瘫痪
E.智力低下、运动语言发育障碍
<1>、脑性瘫痪
A B C D E
<2>、急性感染性多发性神经根炎
A B C D E
<3>、注意力缺陷多动症
A B C D E
<4>、化脓性脑膜炎
A B C D E
答案部分
________________________________________
一、A1
1、
【正确答案】：E
【答案解析】：如药液中有结晶，使用时略微加温使其溶解后注射使用，静脉滴人时最好是用带过滤网的输血器，以免晶体进入血管，不能要用碱性液体。
2、
【正确答案】：B
【答案解析】：20％甘露醇快速滴入能达到高渗利尿的目的，能很好地降低颅内压。
3、
【正确答案】：C
【答案解析】：中耳炎时，细菌可通过耳道直接蔓延至脑膜引起化脓性脑膜炎。根据题干判断，患儿前囟张力高，说明有颅内压增高的表现，又有脑膜刺激征表现，可判断患儿合并化脓性脑膜炎。
4、
【正确答案】：B
【答案解析】：脑脊液检查，细菌培养加药敏是确诊化脓性脑膜炎并指导治疗的重要检查。
5、
【正确答案】：B
【答案解析】：急性感染性多发性神经根炎脑脊液检查可见发病后蛋白含量逐渐升高，4周后逐渐下降，而细胞数正常，蛋白细胞分离现象为本病的特征。
6、
【正确答案】：C
【答案解析】：根据患儿有注意力缺陷和活动过度两大特征，而智力正常，可初步判断患儿为注意力缺陷多动症。
7、
【正确答案】：D
【答案解析】：急性感染性多发性神经根炎的脑神经损害以面神经受累最常见，但多为双侧面瘫表现。约有10％的病人出现轻微中枢神经损伤，出现病理征。
8、
【正确答案】：A
【答案解析】：婴儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径是通过呼吸道感染。
9、
【正确答案】：B
【答案解析】：化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊呈脓性，白细胞数明显增多，可高达(20～40)×109／L，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物下降。
10、
【正确答案】：C
【答案解析】：化脓性脑膜炎使用敏感性抗生素的时间至少是2～3周，或治疗至临床症状消失后复查脑脊液正常后停药。
二、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】：B
【答案解析】：患儿有脐部感染，同时伴有中枢神经系统感染的体征，如嗜睡，提示有意识的改变；前囟紧张提示颅内压增高，可诊断为化脓性脑膜炎。
<2>、
【正确答案】：C
【答案解析】：脑脊液检查，细菌培养加药敏是确诊化脓性脑膜炎并指导治疗的重要检查。
<3>、
【正确答案】：A
【答案解析】：脑脊液检查术后应去枕平卧6小时，过早抱起会引起头痛等不良反应，甚至发生脑疝。
2、
<1>、
【正确答案】：B
【答案解析】：患儿有脐部感染，同时伴有中枢神经系统感染的体征，如嗜睡，提示有意识的改变；前囟紧张提示颅内压增高，可诊断为化脓性脑膜炎。
<2>、
【正确答案】：C
【答案解析】：脑脊液检查，细菌培养加药敏是确诊化脓性脑膜炎并指导治疗的重要检查。
<3>、
【正确答案】：A
【答案解析】：脑脊液检查术后应去枕平卧6小时，过早抱起会引起头痛等不良反应，甚至发生脑疝。
<4>、
【正确答案】：B
【答案解析】：由于患儿运动发育落后，下肢肌张力增高，所以目前最主要的护理问题为躯体移动障碍。其他问题也存在，但非首要问题。
<5>、
【正确答案】：E
【答案解析】：对患儿的治疗和护理应主要以功能锻炼，预防意外，保证营养为主。除癫痫发作患儿需给予抗癫痫药物治疗以外，其他患儿均不需要中枢药物治疗。
3、
<1>、
【正确答案】：B
【答案解析】：根据题干描述，患儿为典型的痉挛性脑瘫表现。
来源：医学教育网整理
 |  |  |  |  |  |  |
