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4、
【正确答案】：C
【答案解析】：休息可减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，使肾血流量增加。一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步；1～2个月内活动量宜加以限制，3个月内避免剧烈活动；尿内红细胞减少、血沉正常可上学，但需避免体育活动；Addis计数正常后可恢复正常生活。
5、
【正确答案】：B
【答案解析】：本病由于水钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血的表现，如肺布满湿啰音，心率增快，肝脏明显增大。故选B。
6、
【正确答案】：B
【答案解析】：急性肾炎患儿出现头晕、恶心、视物不清，这些症状均为血压升高造成的神经系统症状，故该患儿可能出现了高血压脑病。
7、
【正确答案】：B
【答案解析】：急性肾小球肾炎最主要的临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压。
8、
【正确答案】：D
【答案解析】：急性肾小球肾炎患儿血沉恢复的时间一般是8～12周。
9、
【正确答案】：E
【答案解析】：由于低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，水和电解质由血管内往外渗到组织间隙而出现水肿。
二、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】：D
【答案解析】：患儿有水肿故应限制钠、水的入量。故D是不正确的。
<2>、
【正确答案】：E
【答案解析】：多卧床休息，以减轻心脏和肾脏的负担，增加排尿，可减轻眼睑水肿。
2、
<1>、
【正确答案】：A
【答案解析】：泌尿道感染是指病原体直接侵入尿路而引起的炎症。不良的卫生习惯可造成泌尿系感染。故应告知家长幼儿不穿开裆裤，为婴儿勤换尿布，便后洗净臀部，保持清洁；女孩清洗外阴时从前向后擦洗，单独使用洁具，防止肠道细菌污染尿道。
<2>、
【正确答案】：C
【答案解析】：保持会阴部清洁，便后冲洗外阴可减少排尿时的不适。
<3>、
【正确答案】：A
【答案解析】：对此患儿家长正确的健康教育是不穿开裆裤。其他4项均不正确。
3、
<1>、
【正确答案】：B
【答案解析】：目前患儿最主要的问题是肾小球滤过率下降所引起的水肿和少尿，故该患儿的首优护理问题是体液过多。
<2>、
【正确答案】：A
【答案解析】：目前患儿的首优护理问题是体液过多。休息可减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，使肾血流量增加，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留，减少潜在并发症发生；同时由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，而能使水肿减轻。故此时护理措施最应强调的是使患儿绝对卧床休息。
<3>、
【正确答案】：C
【答案解析】：该患儿如不采取治疗会出现严重水肿，由于水钠潴留，血浆容量增加而出现严重的循环充血。
来源：医学教育网整理
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