2014年口腔助理医师考试题库《口腔解剖生理学》模拟题三

综合复习题(A2型题)

一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案

第 1 题 一个2岁女婴，口内检查发现，上下颌乳中切牙、乳侧切牙和第一乳磨牙萌出，按照一般乳牙萌出顺序在其口内萌出的下一颗牙为

A．下颌乳尖牙

B．上颌乳尖牙

C．下颌第二乳磨牙

D．上颌第二乳磨牙

E．下颌第一磨牙

【正确答案】：A

【解题思路】：试题难度：中，本题属基本概念试题，考核知识点是乳牙的萌出特点。根据乳牙萌出的特点与顺序，乳牙的萌出顺序为A、B、D、C、E，通常下颌同名牙比上颌同名牙萌出早，因此，在乳中切牙、乳侧切牙及第一乳磨牙萌出后，应该是下颌乳尖牙萌出。选项A正确。

第 2 题 患者，男性，68岁，舌根部恶性肿瘤，手术时需要清除的淋巴结应该是

A．颏下淋巴结

B．下颌下淋巴结

C．咽淋巴结

D．颈深下淋巴结

E．颈深上淋巴结

【正确答案】：E

【解题思路】：试题难度：中，本题属理解型试题，考核知识点是舌的淋巴回流。舌的淋巴管极为丰富：①舌尖淋巴管大部分至颏下淋巴结，另一部分至肩胛舌骨肌淋巴结；②舌前2／3的边缘或外侧淋巴结回流至下颌下淋巴结或颈深上淋巴结；③舌中央淋巴管回流至颈深上淋巴结，或注入下颌下淋巴结；④舌后1／3淋巴管引流至颈深上淋巴结。因此选项E正确。

第 3 题 一女性患者，因舌下腺囊肿施行手术，手术中分离的舌下腺筋膜来源于哪一层颈筋膜

A．颈浅筋膜

B．颈深筋膜浅层

C．颈深筋膜中层

D．颈脏器筋膜

E．颈深筋膜深层

【正确答案】：B

【解题思路】：试题难度：中，本题属基本知识试题，考核知识点为颈筋膜的分层。颈筋膜分为五层：①颈浅筋膜：包绕颈阔肌；②颈深筋膜浅层：包被斜方肌、胸锁乳突肌、腮腺及下颌下腺；③颈深筋膜中层：包被舌骨下肌群；④颈脏器筋膜：包绕喉、气管、甲状腺、咽及食管；⑤椎前筋膜：覆盖椎前肌和斜角肌。因此选项B正确。

第 4 题 男性，外伤致左侧髁突完全性骨折，髁突向前内移位主要是由于同侧何肌牵引

A．翼外肌

B．翼内肌

C．颞肌

D．咬肌

E．咽上缩肌

【正确答案】：A

【解题思路】：试题难度：中，本题属理解分析试题，考核知识点是咀嚼肌的附着部位与功能。翼外肌呈水平位，起于蝶骨大翼的颞下面、颞下嵴及翼外板的外面，行向后外，止于髁突颈前方的关节翼肌窝。因此髁突完全骨折后，受翼外肌牵引，髁突向前内移位。选项A正确。

第 5 题 男性，25岁。左上侧切牙残根，周围牙根无炎症，建议拔除后义齿修复。局部浸润麻醉后拔除，实际上麻醉的神经是

A．鼻腭神经和腭前神经

B．腭前神经和上牙槽前神经

C．鼻腭神经和上牙槽前神经

D．腭前神经和眶下神经

E．眶下神经和上牙槽前神经

【正确答案】：C

【解题思路】：试题难度：中，本题属理解分析试题，考核知识点是三叉神经的分支分布。根据三叉神经在口腔内的分布，鼻腭神经支配上颌1～3的腭侧牙龈及黏骨膜；腭前神经支配上颌3～8腭侧牙龈及黏骨膜；上牙槽前神经支配上颌1～3及其唇侧牙龈。因此拔除上颌侧切牙需要麻醉鼻腭神经和上牙槽前神经。选项C正确。

第 6 题 一女性患者因腮腺区外伤后就诊，临床检查发现同侧眼睑闭合不全，考虑为面神经哪一个分支受损

A．下颌缘支

B．眼支

C．上颊支

D．颞支

E．颧支

【正确答案】：E

【解题思路】：试题难度：中，本试题属理解分析考题，考核知识点是面神经分支与分布。面神经为混合性神经，含有运动纤维、副交感纤维、味觉纤维及一般躯体感觉纤维。其中运动纤维为主要组成部分，支配面部表情肌等。在腮腺内分支有5支：①颞支，分布于额肌等，受损后，同侧额纹消失；②颧支，分布于上下眼轮匝肌等，受损后眼睑不能闭合；③颊支，分布于上唇肌、鼻翼肌等，受损后出现鼻唇沟变浅、鼓腮无力等；④下颌缘支，分布于降口角肌等，受损后患侧口角下垂和流口水；⑤颈支，分布于颈阔肌，受损后，影响颈阔肌运动。选项B为干扰答案，面神经无此分支。