2014年口腔执业医师考试基础综合《临床医学基础》模拟题

临床医学基础综合复习题

一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第 1 题 促进胰岛素分泌的药物是

A．二甲双胍

B．罗格列酮

C．格列齐特

D．吡格列酮

E．阿卡波糖

【正确答案】：C

【解题思路】：试题难度：中；此题考查考生对2型糖尿病常用药物作用机制的了解。格列齐特为磺脲类药物，主要机制是促进胰岛素分泌，罗格列酮和吡格列酮为胰岛素增敏剂，二甲双胍有改善胰岛功能作用，抑制肝糖生成，阿卡波糖的主要作用是延缓葡萄糖在肠道的吸收。

第 2 题 成人甲状腺的正常重量是多少

A．10g

B．20g

C．30g

D．40g

E．50g

【正确答案】：C

【解题思路】：试题难度：易；甲状腺是人体内最大的内分泌器官，一般成人的甲状腺重约30g。如果甲状腺超重、明显增大即为甲状腺疾病，可为功能性的甲亢与器质性的甲状腺肿，如甲状腺萎缩可为甲状腺功能减退症(简称甲减)。其重量可由放射性核素扫描测出。

第 3 题 胃溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是

A．腹痛

B．腹胀

C．贫血

D．恶病质

E．呕吐

【正确答案】：E

【解题思路】：试题难度：易；此题是理解题，要求考生掌握瘢痕性幽门梗阻的临床表现。瘢痕性幽门梗阻突出的症状是顽固性、大量呕吐隔餐或隔夜食物，因此正确答案选E。

第 4 题 以下不符合肾小球源性血尿的是

A．全程血尿

B．无痛

C．可见少量血丝

D．变形红细胞为主

E．可有红细胞管型

【正确答案】：C

【解题思路】：试题难度：易；考点为症状学中血尿的鉴别诊断。肾性血尿的六大特点：全程、无痛、不凝血、红细胞管型、变形红细胞、合并大量蛋白尿。当合并血丝时提示存在血管破裂出血，为外科性血尿。

第 5 题 急性炎性脱髓性多发性神经病不常见的表现为

A．视神经盘水肿

B．双侧面神经麻痹

C．舌咽神经麻痹

D．脑脊液蛋白细胞分离现象

E．周围神经传导异常

【正确答案】：A

【解题思路】：试题难度：中；本题是以记忆理解为主的试题。考核对急性炎性脱髓鞘性多发性神经病(吉兰-巴雷综合征)中常见的重要临床表现的熟悉程度。本病的重要临床症状且有诊断价值的表现是急性或亚急性起病、四肢对称性弛缓性瘫痪；有颅神经损害，其中以双侧面神经麻痹和舌咽、迷走神经麻痹为常见；常有脑脊液蛋白细胞分离现象以及运动神经传导速度减慢等电生理异常。这些常见临床表现就是本题迷惑性的答案B、C、D、E选项。本病中存在视神经盘水肿，但属于不常见的表现，也即答案A。避免考生认为视神经盘水肿为颅内压增高和颅内占位病变专有的偏见。

第 6 题 下列属于正常细胞性贫血的是

A．急性失血性贫血

B．骨髓增生异常综合征

C．缺铁性贫血

D．慢性失血性贫血

E．铁粒幼细胞性贫血

【正确答案】：A

【解题思路】：试题难度：中；贫血可按红细胞的形态(即指血常规化验时MCV、MCH和MCHC的大小)进行分类，正常细胞性贫血是指血常规化验时MCV、MCH和MCHC均在正常范围内，即为正常细胞(MCV、MCH正常)正色素(MCHC正常)性贫血，因而只有急性失血性贫血时为正常细胞性贫血。慢性失血性贫血、缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血均为小细胞低色素性贫血，骨髓增生异常综合征常为大细胞性贫血。

第 7 题 有关支气管哮喘临床表现的描述不正确的是

A．发作性胸闷和咳嗽是哮喘的主要症状

B．症状常在夜间及凌晨发作和加重

C．只有用支气管舒张药后症状方可缓解

D．运动性哮喘多在运动时发作

E．重度哮喘患者可出现奇脉

【正确答案】：C

【解题思路】：试题难度：中；本题属临床思维判断题，为中等难度，考查考生对支气管哮喘临床表现的理解。①哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症疾病，可造成可逆的气流受限，因此其临床表现可呈发作性改变，多于夜间及凌晨发作及加重，而运动性哮喘则多在运动时发作，故A、B、D均为正确答案，可排除；②重度哮喘患者由于严重缺氧，可出现奇脉，因此E选项亦可排除；③由于哮喘是一种可逆的气流受限疾病，用支气管舒张药后可缓解，但仍有部分患者可自行缓解，如脱离过敏源等，因此C选项不能完全表达哮喘症状的特点，故C选项为正确答案。