2014年口腔执业医师考试高频考点综合复习试题二

综合复习题(A1型题2)

一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第 1 题 肺淤血的原因为

A．二尖瓣狭窄

B．肺动脉瓣狭窄

C．肺气肿

D．肺动脉瓣闭锁不全

E．股静脉内血栓形成

【正确答案】：A

【解题思路】：肺动脉瓣狭窄和闭锁不全以及肺气肿均增加右心的负荷，不会引起肺淤血，因此B、C、D错误。股静脉内血栓形成仅能引下肢淤血，脱落后会造成肺栓塞，而不是肺淤血，因此E错误。肺淤血发生于血液回流至左心房受阻，即一定会出现左心房压力升高。在给出的条件中仅有二尖瓣狭窄符合条件，因此A正确。故本题选A。

第 2 题 唾液量测定判断分泌减少的标准是5g白蜡咀嚼3min，全唾液量低于

A．1ml

B．2ml

C．3ml

D．4ml

E．5ml

【正确答案】：C

【解题思路】：舍格伦综合征由于涎腺腺泡细胞萎缩，唾液分泌减少，出现口干，在临床检查中可以用唾液流量测定，取5g白蜡咀嚼3min，全唾液量低于3ml即可以诊断为唾液分泌减少，其他唾液量错误，排除A、B、D、E，故本题选C。

第 3 题 下列不符合继发性肺结核病的是

A．多属原发性肺结核时血行播种的细菌复燃的结果

B．免疫和变态反应皆已建立

C．病变由肺尖开始

D．病变易经血行播散

E．病程长、病情反复且复杂

【正确答案】：D

【解题思路】：继发性肺结核多数不是由于再次感染，而是由原发性结核时细菌血行播散，潜伏的细菌复燃引起。机体已具有对结核菌的免疫反应，因而不易沿淋巴道或血行播散，但变态反应增高又可使部分病变迅速进展，干酪性坏死明显，及坏死灶周围明显的结核结节形成。继发性肺结核的其他特点是病变从肺尖开始，呈头一尾蔓延及病程长。所以A、B、C、E均符合继发性肺结核的特点，而D不符。故本题应选D。

第 4 题 纵式或横式外翻缝合的选择根据是

A．术者的习惯

B．创缘血供方向

C．创口区域皮纹方向

D．创口内翻倾向的严重程度

E．创口周围是否存在重要的解剖结构

【正确答案】：B

【解题思路】：外翻缝合使创缘外翻，被缝合或吻合的空腔之内面保持光滑，如血管的缝合或吻合。创口的缝合首选要保证良好的血液供应，才能确保长好。故在选择纵式或横式时根据的就是血管的走行。但同时也需考虑到A、C、D、E，使创口缝合最合理。故本题选B。

第 5 题 乳腺癌最常见的病理组织学类型是

A．鳞状细胞癌

B．浸润性导管癌

C．浸润性小叶癌

D．髓样癌

E．湿疹样癌

【正确答案】：B

【解题思路】：乳腺癌中最常见的病理组织学类型是浸润性导管癌，占50%N80%，而浸润性小叶癌、髓样癌和湿疹样癌均少见，尤其是后两种。乳腺鳞状细胞癌也十分少见，所以B正确，其他4个选项均错误。故本题选B。

第 6 题 原发性肺结核病的原发灶多位于

A．右肺尖

B．肺上叶下部或下叶上部的近胸膜处

C．左肺尖

D．肺上叶上部

E．肺下叶下部

【正确答案】：B

【解题思路】：原发性肺结核的原发灶多位于肺上叶之下部或肺下叶之上部，病灶近于胸膜，即该部之周边部，而继发性肺结核起初多位于肺尖，因此答案B正确，其他4个答案均错误。故本题选B。

第 7 题 晚期肿瘤患者出现多发性静脉血栓及脑梗死，其原因可能是

A．肿瘤脑转移

B．伴发广泛静脉炎

C．合并风湿病

D．亚急性细菌性心内膜炎

E．血液处于高凝状态

【正确答案】：E

【解题思路】：发性静脉血栓形成与脑梗死的同时出现，是血液处于高凝状态的结果，是Trausseau综合征的表现，可出现多发性动、静脉血栓，以及非细菌性血栓心内膜炎，后者的赘生物（心瓣膜血栓）多发生于二尖瓣及主动脉瓣，易脱落而引起栓塞。本例脑梗死可以是局部血栓形成，也可以是栓塞的结果。晚期肿瘤患者因为肿瘤释放促凝血因子而处于高凝状态，因此E正确。其他4个选项都不会出现高凝状态，因此错误。故本题选E。

第 8 题 贫血性梗死主要发生于

A．心、肝、肾

B．心、肾、脾

C．心、肺、肾

D．大脑、肺、肾

E．小肠、肝、心