2013年口腔执业医师考试全真模拟试题第七套（含答案）

一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(1-3题共用题干)

女性，46岁，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬

1.下列哪一种检查最先用于诊断

A.甲状腺核素扫描

B.甲状腺素测定

C.B型超声波

D.基础代谢

E.甲状腺穿刺

2.下列哪一种药选作试验性治疗

A.醋酸泼尼松(强的松)

B.卢戈氏溶液

C.丙硫氧嘧啶

D.核素

E.甲状腺片

3.若患者出现呼吸困难，选用哪一种治疗方法较好

A.气管切开

B.鼻管氧吸入

C.气管插管

D.甲状腺峡部切除

E.两侧甲状腺大部切除

正确答案:1.C;2.E;3.E

(4-6题共用题干)

男性，60岁，体重60kg，因进行性的吞咽困难20天入院，诉极度口渴，唇舌干燥，乏力，尿少。查体：血压95/60mmHg，皮肤弹性差，眼窝下陷，烦躁不安。

4.该病人水，电解质失衡诊断

A.轻度高渗性缺水

B.中度高渗性缺水

C.重度高渗性缺水

D.中度缺钠

E.重度缺钠

5.若不包括当天日生理需水量，应补液

A.800～2000ml

B.1600～3000ml

C.2400～3000ml

D.1600～3000ml

E.3000ml以上

6.若同时存在缺钾，静脉补钾需尿量超过

A.10ml/小时

B.20ml/小时

C.25ml/小时

D.40ml/小时

E.50ml/小时

正确答案:4.B;5.B;6.D

(7-10题共用题干)

男性，60岁，60kg，洗澡时不慎热水烫伤，造成双臀部、背部烫伤及右肘部、左臂部各有一手掌面积大小烫伤，烫伤处约80%有水泡，约20%边缘有散在红斑。请问。

7.该病人烫伤深度为

A.Ⅰ°

B.浅Ⅱ°

C.深Ⅱ°

D.Ⅲ°

E.Ⅰ°～浅Ⅱ°

8.烫伤总面积为

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

9.该病人烫伤程度为

A.轻度

B.中度

C.重度

D.特重度

E.中～重度

10.伤后第一个24小时按公式计算补液总量应为

A.3800ml

B.3440ml

C.4400ml

D.3920ml

E.4700ml

正确答案:7.E;8.C;9.B;10.B

(11-13题共用题干)

男，40岁，有多年十二指肠球部溃疡病史，入院前2小时曾呕血1次，入院时神清，表情淡漠，面色苍白，血压105/85mmHg，脉搏96次/分。以往血常规检查无贫血表现。

11.估计此时出血量为

A.800ml以下

B.800～1000ml

C.1000～1200ml

D.1200～1400ml

E.1400ml以上

12.观察期间病人再次呕血1次，测血压85/70mmHg，心率110次/分，估计此时失血量为

A.10%以下

B.10%～20%

C.20%～40%

D.30%～40%

E.40%以上

13.进一步治疗不应考虑

A.补充血容量

B.止血药物

C.制酸药

D.急诊手术

E.脱水治疗

正确答案:11.A;12.C;13.E

(14-16题共用题干)

男，8岁，额部多发性疖肿，未治红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。

14.进一步确诊的方法是

A.头部X线摄片

B.臀部肿块B超检查

C.臀部X线摄片

D.查血象

E.臀部肿块穿刺抽脓

15.诊断应考虑

A.菌血症

B.败血症

C.毒血症

D.寒性脓肿

E.脓毒血症

16.治疗方案为

A.醇浴退热

B.额部疖肿换药

C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗

D.加强营养，增加抵抗力

E.综合应用多种抗生素

正确答案:14.E;15.E;16.C

临床综合(外科基础)(A4型题)

一、A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(1-3题共用题干)

女性，45岁。右肩背部肿痛4天，伴发热。体检：体温39.5℃，右肩背部有多个脓栓，中央部坏死呈火山口状。

1.最可能的诊断是

A.疖

B.痈

C.急性蜂窝织炎

D.丹毒

E.急性管状淋巴管炎

2.若行病灶切开引流，并全身应用抗生素治疗2周后，患处红肿明显好转。1天前开始突然出现寒战、高热，测体温40.0℃，并出现神志淡漠。查血常规示白细胞25.0×10 9/L。考虑病人是

A.全身性炎症反应性综合征

B.革兰阴性细菌所致全身性感染

C.真菌所致全身性感染

D.革兰阳性细菌所致全身性感染

E.多器官功能不全综合征

3.若病灶做局部引流和全身应用抗生素后，仍有高热，最适合的处理措施是

A.联合应用抗生素，并加大剂量

B.尽快明确细菌种类和药敏试验

C.寻找有无其他感染病灶

D.使用抗真菌药物治疗

E.加用肾上腺皮质激素

正确答案:1.B;2.C;3.C

(4-5题共用题干)

男性，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。体检：脉搏100次/分，血压100/60mmHg(13.3/8.0kPa)，眼窝凹陷，皮肤弹性差。发病后未进食，24小时尿量1000ml

4.可能的诊断是

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.继发性脱水

E.缺钠性休克

5.若入院后查：血红蛋白170g/L，红细胞压积53%，血清钠134mmol/L，血清钾3.6mmol/L，尿比重1.025，动脉血气分析：pH7.166，PaCO2 3.33kPa，HCO3ˉ8.7mmol/L。当日液体治疗宜用

A.平衡液1500ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化钾40ml，5%碳酸氢钠150ml

B.平衡液1500ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化钾30ml，5%碳酸氢钠500ml

C.平衡液2000ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化钾40ml，5%糖盐水500ml

D.平衡液1000ml，5%葡萄糖3000ml，5%糖盐水500ml，5%碳酸氢钠150ml

E.生理盐水1500ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化钾40ml，5%碳酸氢钠150ml

正确答案:4.B;5.B

(6-8题共用题干)

男性，34岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部。测血压70/50mmHg(9.33/6.67kPa)。体检及辅助检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤

6.首先的处理是

A.骨盆牵引固定

B.清创

C.抗休克

D.处理尿道损伤

E.清除腹膜后血肿

7.若合并直肠损伤，应采取的措施是

A.直肠修补

B.清创

C.乙状结肠造口

D.直肠造口

E.引流

8.如伤后2～3天疼痛无缓解，反而加剧，应首先考虑

A.并发感染加重

B.组织缺血

C.神经系统受损

D.感觉过敏

E.病情好转

正确答案:6.C;7.C;8.A

(9-11题共用题干)

男性，60岁。腹痛伴发热和黄疽3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC 3.5×10 9/L，N 0.85。血尿淀粉酶正常。

9.首先考虑的诊断是

A.慢性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性化脓性胆管炎

D.十二指肠溃疡穿孔

E.右下肺炎

10.若经抗菌治疗第2天症状不缓解，病人神志淡漠，血压75/60mmHg(7.5/8.0kPa)，尿量减少。此时病人合并有

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.过敏性休克

D.神经源性休克

E.感染性休克

11.若病人血小板计数复查2次均在50×10 9/L左右，但无皮肤出血点及消化道出血。血小板低的原因是

A.脾功能亢进

B.血小板消耗过多

C.肝功能障碍

D.骨髓抑制

E.药物反应

正确答案:9.C;10.E;11.D

(12-14题共用题干)

女性，32岁。深Ⅱ度烧伤面积10%，Ⅲ度烧伤面积30%，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时。入院体检：血压70/40mmHg(9.33/5.33kPa)，脉搏130次/分。

12.发生的休克是

A.神经源性

B.过敏性

C.心源性

D.低血容量性

E.感染性

13.若病人体重60kg，第1个8小时应补给液体总量为

A.2000ml

B.2200ml

C.2800ml

D.4400ml

E.5600ml

14.若病人经3天治疗后情况逐渐稳定，下一步要考虑的治疗是

A.加大抗生素剂量，预防创面感染

B.创面湿敷使焦痂软化脱落

C.有计划安排分期切除焦痂及削痂，植异体皮嵌入自体皮

D.立即一次切除全部焦痂及削去所有深Ⅱ度，坏死组织，植自体皮

E.尽一切努力保护焦痂及痂皮，等待蚕食脱落并植自体皮

正确答案:12.D;13.C;14.C

临床综合(外科基础)(B1型题1)

一、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(1-4题共用备选答案)

A.Ⅰ°烧伤

B.浅Ⅱ°烧伤

C.深Ⅱ°烧伤

D.Ⅲ°烧伤

E.Ⅰ°浅Ⅱ°烧伤

1.剧痛和感觉过敏，皮温增高为

2.水泡较扁薄，感觉稍迟钝，皮温也稍低的是

3.红斑性烧伤是指

4.焦痂性烧伤是指

正确答案:1.B;2.C;3.A;4.D

(5-7题共用备选答案)

A.急性肠梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高热

D.慢性十二指肠瘘

E.挤压综合征

5.低渗性脱水的常见病因是

6.代谢性酸中毒最易发生于

7.高钾血症的常见病因是

正确答案:5.D;6.B;7.E

(8-12题共用备选答案)

A.低钾血症

B.高钾血症

C.高渗性脱水

D.等渗性脱水

E.低渗性脱水

8.早期即可有口渴表现的疾病是

9.最早的临床表现是肌无力的疾病是

10.出现肌痉挛性抽痛，腱反射减弱的疾病是

11.高热，大量出汗，可导致

12.肠外瘘可导致

正确答案:8.C;9.A;10.E;11.C;12.D

(13-15题共用备选答案)

A.切口分类及愈合记录为"I/甲"

B.切口分类及愈合记录为"Ⅲ/丙"

C.切口分类及愈合记录为"Ⅱ/甲"

D.切口分类及愈合记录为"Ⅱ/乙"

E.切口分类及愈合记录为"Ⅲ/甲"

13.腹股沟疝修补术，切口愈合良好

14.右胫腓骨开放骨折，清创内固定后切口愈合良好

15.腰椎结核伴椎旁冷脓肿病灶清除术，切口愈合良好

正确答案:13.A;14.C;15.E

(16-18题共用备选答案)

A.气管切开

B.气管插管

C.鼻饲给氧

D.静脉切开或静脉穿刺插管

E.静脉穿刺下列病例首选治疗方案是上述哪项?

16.男，30岁，火焰烧伤全身3小时，烧伤总面积95%，其中Ⅲ度80%，伤后无尿，未行其他任何处理

17.男，27岁，烧伤6小时，烧伤总面积60%，面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤，鼻毛烧焦，声嘶，近1小时来患者出现进行性呼吸困难，目前患者神志不清，心率120次/分，呼吸4～8次/分.呈叹息样

18.男，30岁，火焰烧伤面颈部及双手3小时，面颈部为Ⅲ度烧伤，体温37℃，心率96次/分，呼吸36次/分，声嘶，咽部红肿

正确答案:16.D;17.B;18.A

(19-21题共用备选答案)

A.可全部用葡萄糖液

B.可全部用平衡液

C.以全血为主

D.以血浆为主

E.以右旋糖酐为主

19.Ⅱ度烧伤面积为30%，补液

20.Ⅱ度烧伤面积为60%，补胶体液时宜

21.Ⅲ度烧伤面积为50%，补胶体液时宜

正确答案:19.B;20.D;21.D

(22-24题共用备选答案)

A.贯通伤

B.盲管伤

C.闭合伤

D.开放伤

E.冲击伤

22.胸壁被打伤，皮肤无破损，X线光片显示肋骨骨折，应为

23.左大腿刀砍伤，查伤口长l0cm，深及肌膜及肌肉浅层，称

24.枪伤病人就诊，查左大腿有一伤口，X线示左大腿有金属异物，应为

正确答案:22.E;23.D;24.B

(25-29题共用备选答案)

A.乳头状癌

B.滤泡状腺癌

C.未分化癌

D.髓样癌

E.甲状腺腺瘤

25.恶性程度高，预后差的是

26.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞的为

27.多见，恶性程度低，肿瘤多为多中心性的是

28.远处转移早，一般不采用手术治疗的是

29.良性肿瘤，有恶变可能的是

正确答案:25.C;26.D;27.A;28.C;29.E

(30-33题共用备选答案)

A.口渴

B.肢体软弱无力

C.精神症状

D.体位性低血压

E.血压变化

30.一般来说，高渗性脱水以上面哪项为主

31.水中毒时以上面哪项为主

32.低渗性缺水常有上面哪项表现

33.突然出现上面哪项时，提示有中、重度缺钠

正确答案:30.A;31.C;32.B;33.D

(34-38题共用备选答案)

A.感染性休克

B.神经源性休克

C.心源性休克

D.损伤性休克

E.失血性休克下列病人存在

34.男性，40岁，患十二指肠溃疡，呕血1200ml，血压12.0/10.1kPa(90/76mmHg)，脉搏126次/分

35.男性，72岁，患绞窄性肠梗阻，体温骤升至40℃，寒战，血压12.1/10.1kPa(95/76mmHg)

36.男性，24岁，双侧大腿挤压伤后逐渐肿胀，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，尿量每小时15ml

37.女性，36岁，因二尖瓣狭窄手术，麻醉诱导前突发呼吸困难，紫绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压12.6/10.6kPa(95/80mmHg)，脉搏160次/分

38.男性，50岁，因腹膜后肿瘤剖腹探查，术中暴露分离腹膜后巨大肿瘤过程中，血压突然下降至9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，脉搏122次/分，面色苍白，出冷汗，恶心

正确答案:34.E;35.A;36.D;37.C;38.B

(39-41题共用备选答案)

A.中心静脉压很低，尿量多

B.中心静脉压偏低，尿量少

C.中心静脉压偏低，尿量多

D.中心静脉压偏高，尿量多

E.中心静脉压很高，尿量少

39.提示血容量不足

40.说明液体量已补充足

41.可能有心功能不全存在

正确答案:39.B;40.D;41.E

(42-44题共用备选答案)

A.血容量严重不足

B.血容量不足

C.心功能不全或血容量相对过多

D.容量血管过度收缩

E.心功能不全或血容量不足

42.中心静脉压低，血压低时提示

43.中心静脉压高，血压正常时提示

44.中心静脉压正常，血压低时提示

正确答案:42.A;43.D;44.E

(45-49题共用备选答案)

A.CVP低，BP低

B.CVP低，BP正常

C.CVP高，BP低

D.CVP高，BP正常

E.CVP正常，BP低

45.心功能不全或血容量相对过多的是

46.血容量不足的是

47.血容量严重不足的是

48.容量血管过度收缩的是

49.心功能不全或血容量不足的是

正确答案:45.C;46.B;47.A;48.D;49.E

(50-52题共用备选答案)

A.多发于年轻女性，属低度恶性，转移多在颈部淋巴结

B.多见于中年人，属中度恶性，血行转移为主

C.多见于老年，属高度恶性，早期可发生局部淋巴结转移

D.发生于滤泡旁组织，分泌大量降钙素

E.细胞排列呈巢状，无乳头或滤泡结构

50.乳头状腺癌

51.滤泡状腺癌

52.未分化癌

正确答案:50.A;51.B;52.C

(53-55题共用备选答案)

A.HCO3-↓，pH↓，PCO2正常

B.HCO3-↑，pH↑，PCO2正常

C.HCO3-正常，pH↓，PCO2↑

D.HCO3-正常，pH↓，PCO2↓

E.HCO3-↓，pH↑，PCO2↑

53.代谢性酸中毒

54.呼吸性碱中毒

55.代谢性碱中毒

正确答案:53.A;54.E;55.B

(56-59题共用备选答案)

A.乳头状腺癌

B.滤泡状癌

C.未分化癌

D.髓样癌

E.腺瘤癌变

56.发病率高的甲状腺癌为

57.常伴有抽搐、腹泻的甲状腺癌为

58.恶性度最高的甲状腺癌为

59.儿童甲状腺癌病理类型为

正确答案:56.A;57.D;58.C;59.A

(60-62题共用备选答案)

A.原发感染

B.继发感染

C.急性感染

D.慢性感染

E.二重感染

60.疗程超过2个月的感染为

61.伤口直接污染造成的感染为

62.使用抗生素后敏感菌株被消灭，剩下的耐受菌株大量繁殖所引起的感染为

正确答案:60.D;61.A;62.E

(63-65题共用备选答案)

A.每小时尿量10ml左右

B.每小时尿量20ml左右

C.每小时尿量30ml左右

D.每小时尿量40ml左右

E.每小时尿量50ml左右

63.大面积烧伤后，老年人补液量应维持

64.呼吸道烧伤病人补液量应维持

65.合并颅脑伤病人补液量应维持

正确答案:63.B;64.B;65.B

(66-68题共用备选答案)

A.突眼性甲状腺肿

B.桥本甲状腺肿

C.结节性甲状腺肿

D.甲状腺高功能腺瘤

E.继发性甲状腺功能亢进

66.易发生心肌损害的是

67.能向胸骨后生长延伸的是

68.摄取[TEST_12159_1.gif]量正常，基础代谢率降低的是

正确答案:66.E;67.C;68.B

(69-70题共用备选答案)

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.混合性酸中毒

D.混合性碱中毒

E.呼吸性碱中毒

69.损伤后早期，病人呼吸急促可发生

70.损伤后休克酸碱失衡继续发展可以发生

正确答案:69.E;70.A

(71-72题共用备选答案)

A.加快输血

B.应用血管扩张剂

C.应用血管收缩剂

D.加快输液

E.强心剂

71.休克病人，脸色苍白，皮肤湿冷及瘀斑，紫绀，经输液补血无改善，血压仍低，中心静脉压1.765kPa(180mmH2O)，此时采用哪项治疗最佳

72.如仍未见效，必要时可加用上述哪项治疗

正确答案:71.B;72.E

(73-75题共用备选答案)

A.吞咽困难

B.音调降低

C.饮水呛咳

D.呼吸困难

E.声嘶

73.喉上神经内支损伤时会出现

74.喉上神经外支损伤时会出现枷.喉返神经损伤时会出现

75.喉返神经损伤时会出现

正确答案:73.C;74.B;75.E

(76-77题共用备选答案)

A.脓液稠厚，色黄，不臭

B.脓液稀薄、淡红色、量多

C.脓液稠、有粪臭

D.脓液淡绿色、有甜腥臭

E.脓液具有恶臭

76.变形杆菌感染

77.链球菌感染

正确答案:76.E;77.B

(78-80题共用备选答案)

A.0.5

B.>1.0～1.5

C.>1.5

D.<2.0

E.>2.0

78.上述哪项提示无休克

79.上述哪项提示有休克

80.上述哪项提示严重休克

正确答案:78.A;79.B;80.E

(81-84题共用备选答案)

A.自家免疫性疾病

B.病毒感染

C.细菌感染

D.血钙降低

E.碘缺乏

81.亚急性甲状腺炎可能由于

82.甲状腺髓样癌具有

83.甲状腺功能亢进是

84.单纯性甲状腺肿是由于

正确答案:81.B;82.D;83.A;84.E

(85-89题共用备选答案)

A.疖

B.痈

C.丹毒

D.急性蜂窝织炎

E.浅部急性淋巴管炎

85.单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染为

86.疏松结缔组织的急性感染为

87.皮肤淋巴管网的急性炎症感染为

88.邻近多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染为

89.表皮下可见红色线条并向近心端延伸，伴触痛为

正确答案:85.A;86.D;87.C;88.B;89.E

(90-94题共用备选答案)

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.铜绿假单胞杆菌

D.破伤风杆菌

E.梭状芽孢杆菌

90.痈的主要致病菌是

91.丹毒的致病菌是

92.破伤风的致病菌是

93.气性坏疽致病菌是

94.大面积烧伤创面感染的主要致病菌是

正确答案:90.A;91.B;92.D;93.E;94.C

(95-97题共用备选答案)

A.皮肤及网状淋巴管的急性炎症

B.皮下、筋膜下蜂窝组织急性炎症

C.皮下淋巴管及其周围的急性炎症

D.一个毛囊及其所属皮脂腺急性化脓性感染

E.多个相邻毛囊及其所属皮脂腺急性化脓性感染

95.疖

96.痈

97.丹毒

正确答案:95.D;96.E;97.A

(98-102题共用备选答案)

A.失血性休克

B.创伤性休克

C.感染性休克

D.心源性休克

E.神经性休克

98.十二指肠溃疡急性呕血1200ml，血压90/70mmHg，可见

99.急性梗阻性化脓性胆管炎，体温35.6℃，血压95/76mmHg，可见

100.双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀，血压80/60mmHg，尿量15ml/小时，可见

101.术中分离腹膜后巨大肿瘤过程，血压突然降到80/60mmHg，心率120次/分，面色苍白，出冷汗，可见

102.二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，紫绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压95/80mmHg，心率140次/分，可见

正确答案:98.A;99.C;100.B;101.E;102.D