口腔执业医师《答疑周刊》2012年第07期

【口腔解剖生理学】

（牙合）力（指每一对上下牙齿对咬时测得的力值）大小顺序为

A.第三磨牙＞第二磨牙＞第一磨牙＞第二前磨牙＞第一前磨牙

B.第一磨牙＞第二磨牙＞第三磨牙＞第一前磨牙＞第二前磨牙

C.第一磨牙＞第二磨牙＞第三磨牙＞第二前磨牙＞第一前磨牙

D.第一磨牙＞第二磨牙＞第二前磨牙＞第一前磨牙＞第三磨牙

E.第一磨牙＞第二磨牙＞第一前磨牙＞第三磨牙＞第二前磨牙

【正确答案】C

【答案解析】（牙合）力大小顺序为：第一磨牙＞第二磨牙＞第三磨牙＞第二前磨牙＞第一前磨牙＞尖牙＞中切牙＞侧切牙，其中第一、二磨牙差别有时不明显。上述（牙合）力次序不受性别、年龄的影响。

【口腔内科学】

患儿7岁。上颌乳中切牙脱落2个月。恒中切牙一直未萌出。患儿发育正常。颌面部对称。上也处牙床饱满，牙龈颜色正常，X线片见有恒牙胚。临床处理宜选择

A.切开导萌

B.增加营养

C.观察

D.局部用药

E.修复治疗

【正确答案】

A

【答案解析】

（一）乳牙迟萌

婴儿出生后一年内萌出第一颗乳牙均属正常现象。如果l周岁后仍不萌出第一颗乳牙需查明原因。无牙畸形，某些全身因素如佝偻病、甲状腺功能低下、营养缺乏、良性脆骨症等可导致乳牙迟萌。应查明原因积极治疗全身病。

（二）恒牙迟萌

1.局部因素和乳牙病变、早失、滞留有关。最常见上颌中切牙萌出迟缓。可能由于上颌乳切牙过早脱落，儿童习惯牙龈咀嚼，使局部牙龈角化增生，坚韧肥厚，使牙齿萌出困难。额外牙、牙瘤和囊肿的阻碍，恒牙发育异常牙根弯曲。乳磨牙、乳尖牙早失等各种原因造成间隙缩窄造成恒牙萌出困难而迟萌。

2.全身因素颅骨锁骨发育不全、先天性甲状腺分泌减少症等。

3.治疗、拍X线牙片确定有无恒牙。手术切除坚韧的牙龈。拔除额外牙，摘除牙瘤。治疗全身病。

临床上牙髓病的治疗中。常用失活剂金属砷的封药时间通常为

A.2～4天

B.4～5天

C.5～7天

D.7～10天

E.10～14天

【正确答案】C

【答案解析】常用失活剂：

①金属砷：与牙髓接触后，氧化为亚砷酸破坏牙髓的神经、血管及细胞使牙髓失活。但作用缓慢，较亚砷酸安全。封药时间为5-7天。

②多聚甲醛：药理作用：破坏血管引起血运障碍而使牙髓坏死，并能使牙髓组织无菌干化。其作用能深入组织，但较砷剂缓慢、温和。封药时间为2周左右。

③亚砷酸（三氧化二砷）：药理作用：毒性强烈，0.8mg即足以使牙髓失活。毒性作用没有自限性，可以破坏深部组织。封药时间为24～48小时。

【生物化学】

蛋白质分子中α-螺旋的特点是

A. α-螺旋为左手螺旋

B.靠氢键维持的稳定结构

C.氨基酸侧链伸向螺旋内部

D.结构中含有脯氨酸

E.每一螺旋含3个氨基酸残基

【答案】：B

【解析】：考点：蛋白质的二级结构

α-螺旋是蛋白质二级结构的主要形式。为右手螺旋（A错误），每个螺旋周期包含3.6个氨基酸残基（E错误），残基侧链伸向外侧（C错误），同一肽链上的每个残基的酰胺氢原子和位于它后面的第4个残基上的羰基氧原子之间形成氢键。稳定性靠氢键维系。脯氨酸一般存在于β折叠中（D错误）。故选B.