口腔执业医师《答疑周刊》2011年第01期

【口腔颌面外科学】婴幼儿下颌下间隙感染的来源多为

A.化脓性下颌下腺炎

B.淋巴结核

C.下颌下淋巴结炎

D.颏下间隙感染所波及

E.血源性感染

【答案】C

【口腔内科学】某患者诊断为急性根尖周炎，要行根管治疗，开始1周症状明显缓解，后因工作忙未及时就诊，3个月期间换了3次FC，封药后症状加重。分析其原因，考虑主要是A.感染没有控制

B.药效丧失

C.药物半抗原作用

D.机体抵抗力降低

E.化学性根尖周炎

【答案】C

【学员提问】为什么？

【解析】第一次封FC症状明显缓解，后来换药后症状加重，因为封药时间不是很长，不会考虑化学性根尖周炎，只能考虑变态反应FC可作为半抗原性物质，攻击致敏机体后，可引起免疫复合物型变态反应出现这种情况就需要更换消毒药物了，比如氢氧化钙糊剂消毒。

【口腔内科学】粘膜下脓肿形成后，炎症转化为

A.慢性牙周炎

B.慢性根尖周炎

C.骨膜下脓肿

D.牙髓坏疽

E.急性根尖周炎

【答案】B

【学员提问】什么情况下转为。骨膜下脓肿？

【解析】急性化脓性根尖周炎的过程经历三个阶段，是疾病发展的一个过程。其临床表现如下1）根尖周脓肿：自发持续性剧烈跳痛，伸长感加重，触痛重，叩痛（+++），松动Ⅱ～Ⅲ度，患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红，有扪痛、肿胀不明显。2）骨膜下脓肿：上述症状加重，患者痛苦面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平，扪痛并有深部波动感；区域淋巴结肿大、压痛，相应面颊部软组织呈反应性水肿；全身不适，体温升高（38℃左右），白细胞记数增高，多在（10～12）×l09／L. 3）黏膜下脓肿：上述症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，叩痛（+～++），扪诊波动感明显，全身症状缓解。

【口腔内科学】慢性牙周炎的主要特征，除外

A.牙龈炎症

B.牙龈退缩

C.附着丧失

D.牙槽骨吸收

E.牙周袋的形成

【答案】B

【口腔修复学】全口义齿制作，取功能性印模目的

A.使义齿容易取得平衡猜

B.使口腔组织受压均匀

C.使印模边缘圆滑

D.解剖标志清晰

E.使义齿获得良好的边缘封闭

【答案】E

【学员提问】？

【解析】 功能性印模是指取印模时，在印模材可塑期内进行肌功能整塑，由患者自行进行或在医生的帮助下，唇，颊，舌侧边缘与功能运动时的粘膜皱襞和系带相吻合。目的就是为了义齿基托的边缘与运动时粘膜皱襞和系带相吻合，防止空气进入基托和无牙牙合的组织面之间，达到良好的边缘封闭。

【口腔解剖生理学】最大的一对脑神经是

A.面神经

B.三叉神经

C.迷走神经

D.舌下神经

E.舌咽神经

【答案】B

【学员提问】 牙龈退缩是什么原因呢

【解析】慢性牙周炎患者主要特征（牙周袋形成、牙龈炎症、牙周附着丧失、牙槽骨吸收。牙龈退缩原因： 第一，刷牙不当。刷牙时使用刷毛过硬的牙刷，牙膏中摩擦剂的颗粒太粗，或者是使用拉锯式的横刷法，都可以导致牙龈退缩。第二，牙周病导致牙齿松动、牙龈退缩、牙冠变长，前牙可出现扇形移位，牙龈出现反复脓肿，最后会发展到牙齿脱落。第三，镶牙不当也可导致牙龈退缩。

【口腔内科学】牙齿松动与下述哪项因素关系不大

A.牙槽骨吸收

B.刨伤

C.牙周韧带的急性炎症

D.女性激素水平变化

E.牙龈纤维瘤

【答案】E

【学员提问】老师好！请问该题为什么选E？？

【解析】遗传性牙龈纤维瘤病又名家族或特发性牙龈纤维瘤病，为牙龈组织的弥漫性纤维增生可发生于乳牙萌出后，一般开始于恒牙萌出之后，牙龈广泛地逐渐增生，可累及全口的龈缘、龈乳头和附着龈，至膜龈联合处，增生的牙龈可覆盖部分或整个牙冠，增生牙龈的颜色正常，组织坚韧，点彩明显，不易出血。一般不引起牙齿的松动。

【口腔颌面外科】某舌癌患者因术后放疗造成患侧下颌骨放射性骨坏死，并继发感染，局部反复肿胀，伴剧烈疼痛。以下治疗措施中，哪项是不适当的

A.应用抗生素控制感染

B.高压氧治疗

C.理疗

D.局部冲洗，保持引流通畅

E.在健康骨质范围内施行死骨切除术