2020年口腔执业医师：《答疑周刊》第49期

【口腔修复学】

前伸（牙合）时上后牙尖的工作斜面是

A.上牙舌尖的远中斜面

B.上牙颊尖的舌斜面

C.上牙舌尖的颊斜面

D.上牙颊舌尖的颊斜面

E.上牙颊尖的近中斜面

【正确答案】 A

【答案解析】 前伸（牙合）时上颌后牙的工作斜面为上颌后牙舌尖的远中斜面与下颌后牙颊尖的近中斜面。

【口腔修复学】

全口义齿初戴时发现下颌明显后退，其原因是

A.人工牙排列不当

B.患者下颌骨过于后退

C.确定水平颌位关系时，下颌前伸

D.垂直距离过高

E.垂直距离过低

【正确答案】 C

【答案解析】 如果患者在确定颌位关系时下颌前伸，戴义齿后就会出现下颌义齿后退现象。表现为上下前牙水平开（牙合），垂直距离增高。如果仅有很小范围的后退，可适当调改有关的牙尖即可。若后退的范围较大，必须返工重新确定颌位关系。

【药理学】

强心苷对下列哪种疾病治疗效果较差

A.收缩功能障碍引起的

B.对利尿药治疗效欠佳者

C.对ACE抑制药治疗效欠佳者

D.对β受体阻断药疗效欠佳者

E.扩张性心肌病

【正确答案】 E

【答 案解析】 治疗心力衰竭：在过去几十年对心力衰竭的治疗中，强心苷加利尿药几乎用于每一位心力衰竭的病人，但随着对心力衰竭病理生理认识的不断加深及对ACE抑制 药、β受体阻断药临床疗效的肯定，强心苷现多用于以收缩功能障碍为主，对利尿药、ACE抑制药、β受体阻断药疗效欠佳者。

不同原因所致的心力衰竭因病情不同，其疗效有一定的差异：对有心房纤颤伴心室率快的心力衰竭疗效最佳；对瓣膜病、风湿性心脏病（高度二尖瓣狭窄的病例除外）、冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压性心脏病所导致的心功能不全疗效较好；对肺源性心脏病、活动性心肌炎（如风湿活动期）或严重心肌损伤，疗效也较差，且容易发生中毒；对扩张性心肌病，心肌肥厚、舒张性心力衰竭者不应选用强心苷，而应首选β受体阻断药、ACE抑制药。

【药理学】

下列不属于地高辛药理作用的是

A.有正性肌力作用

B.对传导组织和心肌电生理特性的影响

C.加快心率作用

D.利尿作用

E.对神经和内分泌系统的作用

【正确答案】 C

【答案解析】 地高辛药理作用：

①正性肌力作用

②减慢心率作用

③对传导组织和心肌电生理特性的影响

④对神经和内分泌系统的作用

⑤利尿作用

⑥对血管的作用