临床医学检验考试资料：颈动脉脉冲多普勒检测临床意义

影响血流速度的因素：心输出量、心搏力、血管形状、血管壁弹性、管径粗细等。

MAX：主要受两个因素影响，即心脏射血力及颅内外脑动脉的阻力

MIN：因主动脉壁弹力贮存器的作用，加之脑组织丰富的血床处于低阻状态，保证了血管在舒张期仍有低流速的血流向脑部流动。因而，MIN主要受主动脉弹性及颅内压的影响。

增  快

多见于：管腔狭窄病人，斑块或血栓所致，狭窄处血流速度增快。血管痉挛。

减 慢

多见于：脑供血不足病人、动脉压下降、心搏量或循环血量减少、血液粘稠密度增高、血管弹性减低、血管阻塞、血流阻力增高、脑血管动脉瘤等。

神经血管性头痛病人，因脑血管扩张、血流速度减慢。

脑梗塞病人表现为舒张期血流速度减慢。

ICA/CCA比值

同侧颈 内动脉与颈总动脉收缩期血流速度比值

比值是提示颅内颈内动脉系统远端阻塞性病变较有价值的诊断标准之一，正常值小于0.8，大于1.5—1.8提示狭窄程度达50%，大于1.8则狭窄程度>60%。

高于正常值2.0以上,再结合病人血流速度的改变(以增高为主),可提示同侧颈内动脉远端阻塞性病变

阻力指数与搏动指数

RI：反映了血管的阻力状况的指标

PI：反映了血管的顺应性及弹性状态

RI、PI：脑循环外周阻力有关的指数，明显受到年龄因素的影响，其特点表现为随增龄而降低。

颈总、颈内、颈外的血流阻力

颈外>颈总>颈内

正常颈动脉阻力指数为0.5-0.75

若RI>0.75,提示外周阻力增加

<0.5则表示降低

增  高

见于血管阻塞、颅内压增高、血管痉挛致管腔狭窄、脑动脉硬化、脑梗塞及高血压病人。

阻力增加时，舒张期血管阻力平均大于正常值的80%；脑动脉硬化、脑梗塞病人的RI均高于正常人，均因颅内小动脉硬化，管腔变窄所致。

降 低

阻力减少时，脑血流量增加异常降低见于动静脉瘘，颅内动脉瘤或脑血管的动静脉畸形，血液循环阻力减小，RI值也减小。