临床医学检验考试资料：关于DIC的诊断

DIC疾病（disseminated intravascular coagulation）,即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。革兰阴性菌感染是DIC的最常见的病因。

DIC的诊断的实验室诊断为（同时有下列三项以上异常）：

1.血小板＜100×109/L（肝病、白血病病人≤50×109/L）或进行性下降，或有两项以上血小板活化分子标志物血浆水平升高。

2.血浆凝血因子Ⅰ含量＜1.5/L（肝病＜1.0 g/L或≥4.0 g/L），或呈进行性下降。

3.3P试验阳性，或血浆FDP＞20μg/L（肝病＞60μg/L）或血浆D－二聚体水平较正常增高4倍以上（阳性）。

4.PT延长或缩短3s以上（肝病＞5s），APTT自然延长或缩短10s以上，或呈动态变化。

5.抗凝血酶Ⅲ含量和活性降低（不适用于肝病）。

6.血浆纤溶酶原含量和活性降低。

7.因子Ⅷ：C活性＜50%（肝病必备）。

8.血浆内皮素－1水平＞80pg/ml或凝血酶调节蛋白较正常增高2倍以上。