心理护理对ICU重症护理效果的作用分析

目的：探讨心理护理对ICU重症患者护理质量的影响。方法：选择我院2008年1月-2009年12月我院ICU共收治重症患者742例，随机分为研究组382例行心理护理，对照组360例采用常规重症护理及专科护理，统计分析两组治愈、好转、无效及死亡患者例数；比较分析心理护理前后汉密尔顿焦虑量表（HAMD）评分及患者满意率。结果：研究组与对照组患者治愈、好转及死亡率无显著性差异（P>0.05）；研究组与对照组护理后HAMD评分均较治疗前显著降低（P0.05）。结论：心理护理可以显著提高ICU患者临床护理质量，有助于远期康复效果。　

ICU（重症监护病房）患者病情重，进展快，需限制家属陪护和探视。随着病情逐渐好转，患者容易产生烦躁、焦虑等不良心理反应，影响医疗护理质量。我们自2008年1月起对ICU病房意识清醒患者采用心理护理措施，有效地提高和重症患者的护理质量，现总结报告如下：1资料与方法1.1临床资料　2008年1月-2009年12月，我院ICU共收治重症患者742例，男523例，女219例，年龄17-68岁，平均44.62岁，随机分为研究组382例，对照组360例。两组在性别、年龄、病情、家庭背景及文化程度等方面具有可比性。　

1.2护理方法　两组均采用常规重症护理，根据原发病进行专科护理。研究组在患者意识清楚的情况下应用心理护理。　

1.2.1心理护理目标　满足患者的合理要求；提供良好的心理环境；消除不良情绪；提高患者的适应能力。　

1.2.2心理护理的原则　运用交流、启迪的方式，有针对性地开展心理护理，提高患者自我护理的能力。　

1.2.3心理护理程序　按照评估、计划、实施和效果评价四步程序对每个患者实行个体化心理护理医学，教育网　搜集整理。　

1.3研究方法　统计分析两组治愈、好转、无效及死亡患者例数；比较分析心理护理前后汉密尔顿焦虑量表（HAMD）评分及患者满意率。　

1.4统计学处理　所有数据录入SPSS11.5软件，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验。　

2结果2.1治疗效果　研究组与对照组患者治愈、好转及死亡率无显著性差异（P>0.05）。　

2.2HAMD评分及患者满意率　研究组与对照组护理后HAMD评分均较治疗前显著降低（P0.05）。　

3讨论护理质量是指护理人员为患者提供护理技术服务和基础护理服务的效果及满足患者对护理服务一切合理需要的综合，是在护理过程中形成的客观表现，直接反映了护理工作的职业特色和工作内涵。临床常用实际护理服务效果与患者的期望值之差来量化护理质量的优劣。随着社会健康观念的转变，心理护理的应用越来越广泛，对护理质量的影响也越来越显著。ICU患者对医疗护理的期望值较高，日益完善的ICU设备及手段与患者对护理服务的满意率持续走低的反差越来越明显，其中心理因素的影响作用巨大，有报道称，ICU病人的心理障碍发生率为14%-71%。我们对382例ICU重症患者实施心理护理，其治愈、好转及死亡率与常规重症护理组无显著性差异（P>0.05），且研究组与对照组护理后HAMD评分均较治疗前显著降低（P<0.01），表明现代医疗护理方法具有改善患者焦虑情绪的作用，但研究组降低幅度较治疗组更为显著（P<0.01），且护理后较护理前患者满意率显著升高（P<0.01），提示心理护理可以显著提高ICU患者临床护理质量，也有助于远期康复效果。