舒适护理在小儿手术中的应用

舒适护理是一个整体化、个性化、创造性的有效护理模式，目的是使病人生理、心理、社会、灵魂达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度。我科自2007年3月开始，对实施小儿扁桃体、腺样体切除手术的患儿实施了舒适护理，取得了良好的护理效果，现报告如下。

1临床资料

选择2007年3月至2008年3月耳鼻喉科扁桃体、腺样体切除手术患儿120例，年龄3～11岁，平均年龄7.5岁。将120例患儿随机分为舒适护理组和对照组，各60例，麻醉方法均为静脉全身麻醉。舒适护理组让患儿心理、生理感到安全和满足，能以安静的状态接受治疗，从而减少了术后并发症和麻醉并发症的发生，有利于患儿手术后恢复，缩短了患儿的住院时间。

2护理

2.1舒适护理组护理方法

2.1.1术前舒适护理 针对小儿的心理问题：小儿认知能力和自我意识尚未成熟，对环境的改变很敏感，在陌生的手术室环境中易产生恐惧感而哭闹不止，无法进行麻醉和护理配合，增加术后麻醉并发症的发生。针对上述特点，患儿术前的护理措施为：手术室护士于手术前一日与患儿及家属亲切交谈，首先对患儿的认知能力进行评估，取得家长及患儿的信任。护士接患儿入手术室时态度要和蔼、亲切，医.学教育网搜集整理给予表扬、鼓励的语言，求得患儿的信任，如给患儿输液时，护士先让患儿看一下漂亮的小套管针，告诉小朋友，用这种小飞机就像蚊子叮咬一样，你只要坚持、勇敢，马上就会好，阿姨把你的表现告诉你的同学和老师，让他们向你学习，听到这些鼓励性的语言，98%的患儿表现都非常好，均能主动配合完成输液。

2.1.2术中舒适护理 术中协助患儿摆好体位，肩部垫一小软枕，保护患儿的眼部，保持比较舒适的体位。既利于保持呼吸道通畅，也可以充分暴露手术视野。由于手术操作主要在头面部，所以，要注意身体各部位的保暖和眼睛的保护，对使用约束带的部位，巡回护士经常进行检查按摩，以保证患儿肢体受压部位的血液循环。

2.1.3术后舒适护理 手术结束时用温水擦净患儿面部的血迹，在全身麻醉苏醒期继续施行心理舒适护理，心理舒适是指心理感觉，如满足感、安全感、尊重感。巡回护士握着患儿的小手，安慰性地告诉小朋友不要哭闹，不要害怕，我们会马上带你去找妈妈，让患儿清醒的第一时间有安全感，尽量避免哭闹，可减少手术部位的出血，有利于手术的成功。

2.2对照组护理方法 常规性接触患儿，重点考虑与麻醉、手术医师的配合，术前简单的语言安慰患儿，术中重点考虑与麻醉师的配合，术后关心患儿有无窒息和坠床发生。

3小结

舒适护理模式强调护理人员应以患者舒适为考虑重点，使患者在生理、心理、社会等方面达到最愉快的状态，或缩短降低不愉快的程度。我科运用舒适护理对扁桃体、腺样体切除术患儿进行护理，改变了以往只重视手术的配合，不注意患儿的心理感受，甚至用吓唬的方式对待患儿的护理模式。使患儿在环境舒适、心理相对放松、备受关爱的氛围中接受治疗，让患儿心理、生理感到安全和满足，医.学教育网搜集整理能以安静的状态接受治疗，从而减少了术后并发症和麻醉并发症的发生，有利于患儿手术后恢复，缩短患儿住院的时间，为患儿及家庭减轻了经济负担，收到良好的社会效益。从2008年1月以后，此类手术较去年同月增长32%，家长满意度达到99%，证实了这一模式的合理性和科学性。我科将逐步扩展这种护理模式的应用范围，相信会取得满意的护理效果。