护理标识在感染病区护理安全管理的应用

在我医院感染科主要收住具有传染性疾病的患者、肿瘤晚期患者、不明原因严重感染的患者。在2008年上半年总住院病人620例，发生护理差错与事故总结：无护理事故，护理差错发生39例。病人的满意度调查显示为90%，发生的护理差错中：输液渗漏20例，咯血的病人护士误停用垂体后叶素针的10例，错误核对病人身份致接错输液的6例，其他的3例。分析造成护理差错的因素显示：（1）本科的病人年老体弱的多，不合作与烦动的患者多，特别一些肝性脑病的患者及肿瘤晚期的患者认知与自主行为能力低，护士对其身份的识别易混淆。（2）本科的新护士多，实习与进修的人员素质参差不齐，护理风险意识低。（3）没有好的护理警示与指引。我们通过建立护理警示标识，增强护理人员在工作中的护理风险意识，提醒了护理人员应当遵循操作程序，同时也对患者与家属有指引与警示的作用，让他们也了解风险的存在，能共同担当风险，防患于未然。

1护理警示标识的选用

针对护理差错发生的因素，我们选用并设计了几种护理警示标识。

1.1对年老认知力不足的患者或有意识障碍的患者应用了手腕带[1]手腕带采用黄、红两色设计，男人为黄色，女人为红色；并且为不易自行脱除、轻巧的设计。上面统一标明了科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号。护理人员在进行护理操作服务时，要先核对手腕带来确定患者的身份，比单一核对床头卡多了一层保障。

1.2针对易发生的误停用垂体后叶素针的护理差错，设计了一个黄色的笑脸中红色的警示语：勿擅自停用，请注意滴速。就算是新的护士或进修护士在看到这标识时，也能立即就明白这是特殊性的用药，要注意滴速，滴完了要报告医生，根据医嘱确定是否继续应用。从而保证了病人的用药安全。

1.3针对易发生输液渗漏，设计了防渗漏的护理标识。通过这些色彩鲜艳、图文并茂护理警示标识，放置在病床边醒目的位置，提醒护理人员与病人及病人家属，让人自觉遵守乐意接受。在设置这些护理警示标识的同时，护理人员对病人与家属所进行的健康与风险知识的宣教，让他们感受到了护理人员的细心与关心。护理警示标识的设立让患者与家属共同参与了护理风险的管理，共担风险，既体现了人性化的管理也同时达到护理安全管理的目的。

2结果

自2009年1～6月应用护理警示标识以来，明显的减少了护理差错的发生，2009年上半年，我院感染科的总住院人数为760例，无护理事故发生，护理差错发生共8例，差错发生率为0.1%；其中输液渗漏6例，其他的2例。无再发生误接输液与误停用垂体后叶素的差错。2009年上半年病人满意度的调查显示98.8%，较去年同期的90%提高了8.8个百分点。

3体会

在我们感染科针对护理差错的易发因素而应用了护理警示标识，不仅能降低护理差错的发生，同时也提高了病人的满意度。因此，应用护理警示的标识，是感染科护理安全管理的有效措施。