微波治疗腋臭36例临床观察及护理

【关键词】腋臭

腋臭是常见病，青春期发病，伴随一生，影响人际交往，造成精神上痛苦。我科自2004年6月开始应用YWY-2K医用微波仪（南京康友微波能应用研究所研制）治疗腋臭36例，取得满意的疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

 36例病例均为来齐齐哈尔市中医医院皮肤科门诊治疗的腋臭患者，男8例，女28例，年龄13～48岁，病程1～28年，均为双侧发病。2例曾接受过手术或激光治疗。按应征公民体格检查标准分为轻重两度，以对面距离30cm裸露腋部能嗅到轻微臭味为轻度；直接可闻及较大臭味为重度。36例中重度28例，轻度8例。

1.2治疗方法

 患者仰卧位，双手举抱头部，充分暴露腋窝，剪去腋毛，留约2mm长腋毛作为治疗时进针标志，常规消毒后，铺无菌洞巾，用1%利多卡因8～10ml做局部浸润麻醉，然后开启微波机，输出功率为45～60W，脚踏式启动定时器控制操作时间，时间限定为3s，用特制针状腋臭治疗辐射器，顺毛干走向进针，插入毛根部皮肤0.4～0.5cm与刺入针的同时踩踏开关，至针状辐射头周围皮肤轻度发白凝固变性为止。依次对每个毛孔进行辐射，其手术面积与腋毛分布区是一致的。术毕涂美宝湿润烧伤膏，无菌纱布包扎固定。每天美宝湿润烧伤膏换药1次，共10～15天。

1.3疗效判定标准

 治愈：患者裸露腋部，紧靠患者腋下闻不到气味者；显效：患者裸露腋部，距离腋下0.5m以外闻不到气味者；无效：患者裸露腋部，距离腋下0.5m以外能闻到气味者。

2结果

2.1治疗结果

 36例中，治愈30例（83.3%），显效5例（13.9%），无效1例（2.8%），总有效率为97.2%.有效组对疗效不满意及无效者行二次治疗，疗效满意。

2.2不良反应

 36例患者中，有3例创面出现红肿、渗液与感染症状，经局部换药后10～15天治愈。所有患者均无瘢痕形成。

3讨论

腋臭为大汗腺分泌异常引起，常产生异味，患者心理压力大，影响社交活动。以往采用外用药、高频电刀、激光和手术切除、小切口微创手术切除等方法治疗，常产生表皮组织损伤明显，术后易出血、感染、影响上肢活动、形成瘢痕等缺点。微波治疗主要以频率300～300000MHz的高频电磁波，通过辐射探头接触组织，其能量直接穿透到组织内部，组织内的极性水分子随着微波场的极性改变快速振动，水分子之间高速的摩擦及校校搜集整理碰撞瞬间产生高温使组织迅速凝固变性，使大汗腺的数量和体积明显减少，从而达到治疗的目的。笔者采用微波治疗腋臭36例，治愈30例（83.3%），显效5例（13.8%），总有效率为97.2%.且微波治疗有良好的止血和封闭血管作用，手术时间短、痛苦小、创面愈合快、不易感染，愈后无瘢痕，保持皮肤正常外观，局部反应轻，不影响工作，无出血、无炭化、无异味，可重复操作提高疗效，为临床治疗腋臭的一种有效方法，值得推广。

4护理

重点术前洗澡，备皮时腋毛应留2mm左右，以便手术时看清毛囊孔并进行针状辐射器治疗。做好仪器准备，开启微波机，选择好针状辐射器探头，电压220V，输出功率45～60W，时间3s，检查脚踏开关，注意功率适中。术后24h内嘱患者制动，不要抬举手臂。1周内避免剧烈运动，创面不得沾水，每日用美宝湿润烧伤膏换药后无菌纱布敷盖，以保持手术部位干燥、清洁。并指导选择舒适体位，行双手叉腰姿势。1～6个月复诊随访。