2016年护士考试教材变化-生命发展保健

654页、标题和描述文字有删改：

早期终止妊娠方法及护理

妊娠早期采用人工方法终止妊娠称为早期妊娠终止，亦称为人工流产，可分为手术流产和药物流产两种方式。

(一)人工流产术：是指用药物流产和手术流产终止早期妊娠。手术流产有负压吸引术和钳刮术。

1.适应证：妊娠10周内自愿要求终止妊娠而无禁忌证者;患有各种疾病不宜妊娠者。

2.禁忌证：

(1)各种疾病的急性期或严重的全身性疾病需经治疗好转后再行手术。

(2)生殖器官急性炎症者。

(3)术前测2次体温≥37.5℃者。

655页、有删除内容如下：

二、中期妊娠终止方法及护理

依沙吖啶引产

1.适应证：

①妊娠13周至不足28周要求终止而无禁忌证者;

②因患各种疾病，不宜妊娠者;

③孕期接触导致胎儿致畸因素者。

2.禁忌证：

①各种急性感染性疾病、慢性疾病急性发作期及生殖器官感染未愈者;

②急、慢性肝、肾疾病，心脏病、高血压、血液病;

③术前当日体温两次超过37.5℃者;局部皮肤感染者;

④对依沙吖啶过敏者;

⑤前置胎盘。

3.术前护理：

(1)身心评估：严格掌握适应证及禁忌证。

(2)术前3天禁止性生活，每天冲洗阴道1次或上药。

4.术中护理：注意观察孕妇生命体征，并识别有无呼吸困难、发绀等羊水栓塞症状。

5.术后护理：

(1)用药后定时测量生命体征，严密观察并记录宫缩开始时间、宫缩持续时间、间隔时间、阴道流血等情况。

(2)引产期间，孕妇应卧床休息，羊膜外给药者绝对卧床休息。

(3)产后注意观察产后宫缩、感染体征、阴道流血及排尿功能的恢复情况。

(4)产后即刻采取回奶措施。

(5)术后6周内禁止性交及盆浴，提供避孕措施的指导。

(6)给药5天后仍未临产者即为引产失败。

(7)严密观察一般情况，注意有无胃肠道反应、皮疹的发生，观察尿色及尿量，警惕毒性及过敏反应的发生。

655页、经腹输卵管结扎术：

1.适应症第(3)点删除。

655页、护理措施有变动：

(6)术后休息3～4周，禁止性生活2周。

657页、(二)产科复诊2.检查时间有改动：

怀孕28周前每4周检查一次，怀孕28～36周每2周检查一次，怀孕36周后每周检查一次。

657页、(三)胎盘功能检查有删减：

通过检查能间接了解胎儿在宫腔内的状况。胎动与胎盘功能是否良好有关，12小时胎动应在30次以上为正常。

660页、(二)身长(高)测量方法：有改动：

2岁以上测身高，取立正姿势，双眼平视正前方;