SSRIs的应用及副作用

SSRIs的应用：抑郁症可能的发病原因之一是中枢神经系统的某些部位5-HT的相对或绝对的不足或缺乏。SSRIs类药物的主要作用原理在于在中枢神经系统通过选择性地抑制5-HT的再摄取而产生抗抑郁效果。除抗抑郁作用外，SSRIs类药物还具有抗焦虑、抗强迫症状的作用。该类药物基本上没有心脏毒性作用，没有或很少有抗胆碱副作用，目前该类药物已经成为抗抑郁治疗的一线药物。

目前，国内SSRIs类药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰。抗抑郁治疗所用的剂量氟西汀、帕罗西汀和西酞普兰为20～60mg／d，起始剂量为20mg／d；舍曲林、氟伏沙明为50～200mg／d，起始量为50mg／d，最大剂量可至300mg／d。以上药物一般在2周内显效。

SSRIs类药物的副作用为：

1.消化系统副作用：患者可出现恶心、呕吐、腹胀等，在用药早期易出现。

2.睡眠减少。

3.5-HT综合征：为较严重的不良反应，主要表现为自主神经功能紊乱、肌震颤、意识障碍等，在严重情况下，如果处理不当有生命危险。

苯二氮卓类药物的应用：对于伴有严重睡眠障碍以及严重焦虑情绪的抑郁患者，合用苯二氮卓类药物有利于以上症状的改善和整个病情的缓解。