癔症性躯体障碍的临床表现

癔症是指一种以分离症状和(或)转换症状为主要表现的精神障碍。分离症状主要表现为部分或全部丧失对自我身份的识别和对过去记忆部分或全部的丧失；而转换症状则主要表现为将遭遇到无法解决的问题或冲突时所产生的不快情绪无意识地转换为各种躯体症状。癔症的产生有不良人格作为基础，同时往往受到心理社会因素的影响，病程多迁延。CCMD-3将癔症划分为癔症性精神(又称分离性)障碍，癔症性躯体(又称转换性)障碍和混合型癔症躯体-精神障碍三种主要类型，各主要的亚型中又根据临床表现再进行了更进一步的划分。癔症常见于青春期和更年期，女性多于男性。在ICD-10中，癔症的概念已经被废弃取而代之的是分离(转换性)障碍。在此只介绍了以躯体症状为主要表现的类型。

癔症性躯体障碍的临床表现

1．癔症性运动障碍的临床表现 患者主要表现为瘫痪、不随意运动、异常运动、共济失调、失用症、运动不能症、构音困难、抽搐等。不能发现与上述情况相符合的相应器官或中枢神经系统损害的证据。其中有的患者表现为突然出现类似癫痫强直-阵挛发作或完全不规则的抽搐。与癫痫发作不同之处在于患者没有明显的意识丧失、没有口唇舌的咬伤、没有严重的跌伤或在癫痫强直-阵挛发作中所常见的大、小便失禁等情况。

2．癔症性感觉障碍的临床表现 可表现出躯体感觉缺失、过敏或异常，或特殊感觉障碍。如耳聋、失明或躯体部分或全部浅感觉的丧失等。与运动障碍相似的情况是不能发现患者相应器官或中枢神经系统有与上述功能障碍相一致的病理损害。