新生儿窒息临床表现

新生儿窒息指患儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒者。窒息的本质是缺氧，凡使血氧浓度降低的任何因素都可引起窒息，各种影响母体与胎儿间血液循环、气体交换的因素都会造成胎儿窘迫，它可发生在妊娠期，但绝大多数在产程开始后，生后窒息常为宫内窒息的延续。严重时呼吸功能障碍，氧和二氧化碳交换能力丧失，导致血氧浓度降低，二氧化碳集聚及酸中毒，是导致围生期小儿死亡或伤残的重要原因之一。

临床表现

1.宫内窒息(胎儿缺氧) 早期有胎动增加，胎心率增快，≥160次／分；晚期胎动减少甚至消失，胎心率变慢，＜100次／分；羊水被胎粪污染呈黄绿或墨绿色。

2.新生儿窒息 Apgar评分是一种简易的、临**评价刚出生婴儿状况和复苏是否有效的可靠指标。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度，五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻。8～10分无窒息，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。5分钟评分仍低于6分者神经系统受损可能性较大。见表11-1。应当指出：近年来，国内外学者认为，单独的Apgar评分不应作为评估低氧或产时窒息以及神经系统预后的唯一指标，尤其是早产儿或有其他严重疾病时。