公卫执业医师《答疑周刊》2012年第06期

【流行病学】

以医院为基础的病例对照研究的主要缺点是

A．诊断标准不统一

B．对象不易募集

C．对象不易配合

D．实施困难

E．易造成选择偏倚

【答案】E

【解析】

以医院为基础的病例对照研究对象容易获得，信息较完整、准确，但容易发生选择偏倚。

【医学心理学】

一种比较持久、微弱、具有渲染性的情绪状态是

A．心境

B．激情

C．心情

D．热情

E．应激

【答案】A

【解析】

心理学将情绪状态分为：心境、激情和应激。心境状态的情绪比较微弱、持久，对其他心理活动具有感染性；而激情状态则剧烈、相对短暂，处于激情状态时，人的理性活动受限，有时会情绪失控。心情、热情都不是学术概念。

【环境卫生学】

根据我国空气污染指数的类别，当易感人群症状轻度加剧，健康人群出现刺激症状时，空气污染指数应该是

A.0～50

B.51～100

C.101～200

D.201～300

E.>300

【答案】C

【解析】

空气污染指数范围及相应的空气质量类别：

0～50：空气质量优，可正常活动。

51～100：空气质量良，可正常活动。

101～200：空气质量轻度污染，易感人群症状有轻度加剧，健康人群出现刺激症状。

201～300：空气质量中度污染，心脏病和肺病患者症状显著加剧，运动耐受力降低，健康人群中普遍出现症状。

＞300：空气质量重度污染，健康人运动耐受力降低，有明显强烈症状，提前出现某些疾病。

【药理学】

体内药量按恒定的百分比消除是

A．消除速率常数

B．半衰期

C．消除率

D．一级消除动力学

E．零级消除动力学

【答案】D

【解析】

一级消除动力学为绝大多数药物的消除方式，体内药物按瞬时血药浓度(或体内药量)以恒定的百分比消除，药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。这些药物在体内经过5个t1／2后，体内药物可基本消除干净。

【免疫学】

人体对结核分枝杆菌的免疫特点是

A．以体液和细胞免疫并重

B．以体液免疫为主

C．为有菌免疫

D．不能通过人工主动免疫获得

E．可引起Ⅰ型超敏反应

【答案】C

【解析】

结核杆菌刺激机体免疫应答的前提是机体中存在活的结核杆菌。此种免疫状态称为带菌免疫或感染性免疫。由于结核杆菌细胞壁中含有大量的脂类，可在吞噬细胞体内增殖。机体抵抗结核杆菌的感染主要依赖于细胞免疫。结核杆菌在细胞内增殖后削弱了抗体的杀菌作用。感染结核后主要靠细胞免疫清除结核杆菌。给人体接种卡介苗后，可使人获得对结核杆菌感染的主动免疫力。结核杆菌感染后常引起机体的Ⅳ型变态反应。