妊娠高血压综合征:水肿、高血压和蛋白尿,重症出现抽搐、昏迷
(1)基本病理变化及对全身各系统的影响:全身小动脉痉挛
(2)分类和临床表现:轻度:血压≥140/90,<150/100,或基础血压升高30/15,可伴有轻微蛋白尿(O 5g/24h)或和水肿;中度:血压≥150/100,<160/110,蛋白尿(+)(≥O 5g/24h)和或水肿,无自觉症状或有轻度头晕;重度先兆子痫血压≥160/110,尿蛋白(++__+++)(≥5g/24h)和或水肿,有头痛眼花胸闷等自觉症状;子痫:在妊高征基础上有抽搐或昏迷。轻度水肿分4度:I度水肿局限于足踝及小腿;II度水肿延及大腿,皮肤如桔皮样;III度延及外阴、腹部,皮肤紧张发亮,Iv度全身水肿有时伴腹水。
(3)诊断及鉴别诊断:妊娠合并原发性高血压,未孕时有高血压史,无尿蛋白和管型;妊娠合并慢性肾炎有尿蛋白,管型红细胞
(4)治疗及护理:轻度睡眠采取左侧卧位,镇静剂苯巴比妥;中、重度:硫酸镁是预防和控制子痫的首选