2011年妇产科主治医师真题解析和答案二(13)

103.闭经患者雌激素试验阴性表示病变在

A.丘脑下部

B.卵巢

C.垂体

D.子宫 E.肾上腺

试题答案：D

题解：雌激素试验：已烯雌酚 1mg 每日 1 次，口服，共 20 天，最后 5 天加用黄体酮

20mg 肌注，每日 1 次，停药 3～7 天出现撤药性出血为阳性，提示子宫内膜功能正常，闭经是由于缺乏雌激素引起。病变部位可能在卵巢或垂体。如无撤药性出血为阴性，提示子宫内膜缺陷或病变，应诊为子宫性闭经。

104.患者女，30 岁。月经频发，经血量正常，因婚后 4 年未孕就诊。妇科检查：子宫正常大小，双附件无异常，基础体温呈双相型。最可能的诊断是

A.无排卵性功血

B.排卵期出血

C.黄体功能不全

D.子宫内膜脱落不全

E.子宫内膜炎

试题答案：C

题解：黄体功能不全多见于育龄期妇女，尤其易发生于流产、足月产后的妇女。月经周期缩短，月经频发，经期大多正常，经量正常或时多时少。基础体温呈双相型，经前或月经刚来时诊刮见分泌不良表现。妇科检查子宫大小正常。由于卵泡期延长，黄体期缩短，以致患者不易受孕或易在孕早期流产。

105.行人工流产钳刮术时出血量多，哪项处理不正确

A.立即停止手术操作

B.缩宫素宫颈注射或静脉滴注

C.静脉滴注 10％葡萄糖，并立即配血输血

D.尽快排出宫腔内胚胎组织

E.检查刮出内容物是否完整

试题答案：A

题解：术中出血多发生在孕周较大者，应尽快取出胚胎组织，立即给缩宫素肌内或宫颈旁注射。仔细检查吸出物，寻找绒毛组织及胚胎组织，与妊娠周数是否相符，以防漏吸。

106.盆腔子宫内膜异位症最常见的部位是

A.卵巢

B.宫旁韧带

C.阔韧带

D.输卵管

E.子宫直肠陷凹

试题答案：A

题解：具有生长功能的子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，称子宫内膜异位症。盆腔子宫内膜异位症最常见的部位是卵巢。

107.患者用力屏气时，阴道口可见到子宫颈已达处女膜缘。临床诊断为

A.子宫脱垂Ⅰ度轻型

B.子宫脱垂Ⅰ度重型

C.子宫脱垂Ⅱ度轻型

D.子宫脱垂Ⅱ度重型

E.子宫脱垂Ⅲ度

试题答案：B

题解：以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为 3 度：I 度轻，宫颈外口距处女膜缘<4cm；I 度重，宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到；II 度轻，宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内；II 度重，宫颈及部分宫体已脱出阴道口外；III 度，宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

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