2011年妇产科主治医师真题解析和答案二(12)

98.下列哪项不适合放置宫内节育器

A.月经干净后 3～7 天

B.哺乳期已排除早孕

C.剖宫产术后半年，月经已恢复

D.人工流产术后

E.子宫畸形

试题答案：E

题解：放置宫内节育器的禁忌症为：①各种严重全身性疾病；②生殖道急性炎症；③ 月经过多、过频或不规则阴道流血；④宫颈过松、重度宫颈陈旧裂伤或子宫脱垂及子宫畸形。放置时间：月经干净后 3～7 天内。人工流产后立即放置。正常分娩后立即或产后 3 个月、剖宫产后半年放置。哺乳期放置需排除妊娠。

99.目前采用高效孕激素辅以小剂量雌激素治疗子宫内膜异位症适用于

A.术前准备，减少术中出

B.术中不能彻底切除的残留内膜组织

C.术后病灶复发

D.病变严重，确实不能耐受手术者

E.年轻有生育要求者

试题答案：D

题解：性激素治疗子宫内膜异位症的适应证为：病变严重，确实不能耐受手术者

100.40 岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多，持续 15 天，妇科检查子宫稍大稍软。以下哪种止血措施更为有效

A.静脉注射立止血

B.刮宫术

C.口服大量安宫黄体酮

D.口服大剂量雌激素

E.口服甲基睾丸素

试题答案：B

题解：对大量出血者，要求在 6 小时内明显见效，24～48 小时内血止。宜住院行诊断性刮宫，刮出物送病检，既达到止血目的，又能明确诊断。

101.经腹输卵管结扎术的合适时期是

A.非孕妇女在月经来潮前 3～7 天

B.人工流产后阴道出血停止后

C.于正常产后 24 小时内

D.剖宫产术后 2～3 周时

E.产后 3～7 天

试题答案：C

题解：经腹输卵管结扎术的适应证为夫妻双方已有子女不愿再生育。或因某种疾病，如心脏病、肾病、肝病及严重遗传疾病不宜生育。手术时间选择：非孕妇在月经干净后 3～4 天。人工流产或分娩后宜在 48 小时内施术。哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育术。

102.子宫脱垂的主要病因是

A.习惯性便秘

B.分娩损伤

C.过度负重

D.产后长期哺乳

E.绝经期后盆底肌萎缩松弛

试题答案：B

题解：分娩损伤和产褥早期体力劳动是子宫脱垂的主要原因。分娩时盆底肌肉、韧带及筋膜过度伸展、撕裂未予及时修补；或虽缝合但愈合不良，使子宫及阴道失去强有力的支托而下垂。产后过早参加体力劳动可发生子宫脱垂。

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