2011年妇产科主治医师真题解析和答案二(11)

（92—93 题共用备选答案）

A.腹部包块

B.月经量增多，周期缩短，经期延长

C.尿频、排尿障碍等压迫症状

D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血

E.腹痛、发热

92.子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长：

试题答案：B

题解：当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺 激子宫收缩，常引起痉挛性疼痛或痛经。月经量增多，周期缩短，经期延长则由 子宫肌瘤伴有子宫内膜增生过长而引起。

93.子宫肌瘤合并妊娠时红色变性：

试题答案：E

题解：当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺 激子宫收缩，常引起痉挛性疼痛或痛经。月经量增多，周期缩短，经期延长则由 子宫肌瘤伴有子宫内膜增生过长而引起。

（94—95 题共用备选答案）

A.黏膜下子宫肌瘤

B.浆膜下子宫肌瘤

C.肌壁间肌瘤

D.阔韧带肌瘤

E.子宫颈肌瘤

94.最易出现蒂扭转的肌瘤是：

试题答案：B

题解：浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下 肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良，或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增 多、经期延长。

95.最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死是：

试题答案：A

题解：浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宫 腔内膜面积增大和子宫收缩不良，或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、 经期延长。

（96—97 题共用备选答案）

A.部分性葡萄胎

B.完全性葡萄胎

C.侵蚀性葡萄胎

D.绒毛膜癌

E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

96.绒毛水泡状改变，组织出血、坏死，侵入子宫肌层：

试题答案：C

题解：侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物，镜检时有绒毛结构，滋养细胞高度增生及不

典型增生，侵入子宫肌层并有出血、坏死。绒毛膜癌子宫不规则增大， 柔软，形成单个或多个宫壁肿瘤，表面呈紫蓝色而切面为暗红色，直径 2～10cm。 镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织，组织出血坏死，但 找不到绒毛结构。

97.坏死灶内见滋养细胞、血块及凝固性坏死组织，未见绒毛结构：

试题答案：D

题解：侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物，镜检时有绒毛结构，滋养细胞高度增生及不 典型增生，侵入子宫肌层并有出血、坏死。绒毛膜癌子宫不规则增大，柔软， 形成单个或多个宫壁肿瘤，表面呈紫蓝色而切面为暗红色，直径 2～10cm。镜 检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织，组织出血坏死，但找 不到绒毛结构。

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