2011年妇产科主治医师真题解析和答案二(7)

73.绒毛膜癌最可靠的确诊依据是

A.阴道可见紫蓝色转移结节

B.X 线胸片可见转移阴影

C.刮宫术后血 HCG 持续阳性不转阴

D.卵巢黄素囊肿持续不消失

E.子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构

试题答案：E

题解：绒癌多发生在子宫，子宫不规则增大，柔软，形成单个或多个宫壁肿瘤，表面

呈紫蓝色而切面为暗红色，直径 2～10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌 层、血管或其他组织，组织出血坏死，但找不到绒毛结构。本文来源：考霸医学网www.med67.com 可有肺转移、 阴道转移、脑转移、肝转移。

74.子宫颈癌最早出现的临床症状为

A.阴道接触性出血

B.阴道多量出血

C.阴道排出脓性臭味白带

D.腰骶部剧痛 E.高热、尿频

试题答案：A

题解：子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血，发生在性交后或妇检后出血，以 后可能有月经间期或绝经后少量断续出血，晚期流血量增多。

75.卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是

A.突然发生一侧剧烈腹痛

B.发热达 39℃

C.频繁呕吐

D.白细胞总数明显上升

E.可叩出移动性浊音

试题答案：A

题解：急性扭转时，患者突然发生下腹一侧剧痛，呈绞痛，伴恶心、呕吐。妇科检查 扪及肿块张力较大、压痛，以瘤蒂部位最明显，并有肌紧张。确诊后须立即手 术。

76.40 岁，诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血，血红蛋白 60g/L，肌瘤未突出宫口。恰当 的处理应为

A.观察随访

B.大剂量雌激素

C.大剂量孕激素

D.子宫全切除术

E.放射治疗

试题答案：D

题解：子宫肌瘤≥2.5 个妊娠月子宫大小，或肿瘤不大，但症状明显以致继发贫血者， 需行手术治疗。手术方式有经腹、腹腔镜下的子宫切除术和肌瘤摘除术，宫腔 镜下黏膜下肌瘤切除术。