2011年妇产科主治医师真题解析和答案二(6)

68.确定子宫内膜癌的最可靠依据是

A.症状

B.体征

C.宫颈刮片

D.分段诊断性刮宫组织病理学检查

E.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞

试题答案：D

题解：诊断除根据病史、体征外，还应作脱落细胞学检查、宫腔镜检查、B 超等。确 诊需根据分段诊刮病理检查结果明确。

69.女，45 岁，接触性出血 20 天，白带米汤样，有恶臭，宫颈Ⅱ度糜烂，有 4cm3 的 质地脆赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊及双附件（-）。最可能的诊断是

A.子宫颈息肉

B.宫颈糜烂

C.子宫颈癌

D.子宫颈结核

E.宫颈绒癌

试题答案：C

题解：子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血，发生在性交后或妇检后出血，以 后可能有月经间期或绝经后少量断续出血，晚期流血量增多。白带最初量少，随 病情进展，癌组织坏死、感染，产生大量米汤样恶臭白带。晚期患者病变累及盆 壁、神经，可出现腰骶、下腹部或坐骨神经痛。长期或大量出血，可发生贫血、 恶病质；侵犯膀胱可出现尿频、排尿困难，侵犯直肠可有腹泻、里急后 重等症状。检查发现宫颈赘生物。本文来源：考霸医学网www.med67.com

70.女性生殖器最常见的恶性肿瘤是

A.子宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.输卵管癌

D.绒毛膜癌

E.卵巢癌

试题答案：A

题解：子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，病因尚未完全明了，有资料显示与早 婚、早育、多产、性生活紊乱、宫颈糜烂及某些病毒感染有关。

71.恶性卵巢肿瘤的主要转移途径是

A.直接侵犯和腹腔种植

B.腹腔种植

C.淋巴转移

D.血行转移

E.血行与淋巴转移为主

试题答案：A

题解：恶性卵巢肿瘤的主要转移途径为直接侵犯和腹腔种植，也可发生血行 转移。

72.子宫颈癌最重要的转移途径是

A.血行转移

B.淋巴转移和血行转移

C.直接蔓延和淋巴转移

D.播散种植

E.淋巴、血行转移为主

试题答案：C

题解：子宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移，晚期可经血行转移。