2015年妇产科主治医师考试全真模拟集训题第三套(2)

12.第一胎，38周，规律宫缩5h入院，产科检查：宫口扩张3cm，胎心率1次/min，胎头已衔接，突发抽搐，继之意识消失，测血压170/120mmHg，尿蛋白(+++).此病例应考虑为

A.先兆子痫

B.子痫

C.癫癎

D.高血压危象

E.脑出血

答案：B

13.第一胎，孕38周产妇，因重度妊高征住院治疗2天，症状不见改善，血压180/120mmHg，尿蛋白(+++)，尿E34mg/24h，突然阴道流水，胎心118次/min，羊水Ⅱ度粪染，应采取的措施是

A.立即行剖宫产术

B.继续解痉、降压治疗

C.缩宫素静滴引产

D.人工破膜加缩宫素静滴引产

E.吸氧加抗生素

答案：A

14.下列哪项非妊高征扩容治疗之指征

A.尿少于600ml/d

B.尿比重大于1.020

C.血浆黏度比值>1.6

D.血球压积>0.35

E.全血黏度比值>3.6

答案：A

15.妊高征最常见的产科并发症是

A.脑出血

B.产后循环衰竭

C.妊高征心脏病

D.胎盘早剥

E.肝被膜下出血

答案：D

16.第一胎，妊娠38周，入院治疗3天，血压150/100mmHg，LOA，胎心率1次/min，尿蛋白2.0g/24h，水肿(+)，宫颈软，行人工破膜及缩宫素引产12h，无产兆，下一步处理应是

A.休息2天再继续引产

B.加用抗生素，继续引产

C.加大缩宫素浓度，继续引产

D.剖宫产术

E.降压解痉等待自然临产

答案：D

17.33岁，初产妇，孕36周，血压170>120mmHg，尿蛋白(++)，缩宫素激惹试验"晚期减速"，胎动消失1h，胎心100次/min，宜采取的处理为

A.积极治疗24h后如无.好转则行剖宫产

B.即刻行剖宫产术

C.静滴硫酸镁及加用降压药物

D.扩容治疗及吸氧

E.人工破膜及缩宫素静滴引产

答案：B

18.关于妊高征下列哪项是不正确的

A.初产妇多于经产妇

B.妊娠20周前一般不发生

C.重症易并发胎盘早期剥离

D.24h尿蛋白定量在0.5g以上者即应视为重症

E.葡萄胎易早期出现妊高征

答案：D

19.32岁孕妇，第一胎，孕37周，伴重度妊高征，宫口开大8cm入院，血压150/110mmHg，尿蛋白(++)，2h后行产钳助娩，胎儿娩出顺利，阴道出血不多。产后30min患者突然心慌，出冷汗，血压下降，初步诊断为产后虚脱，其发生的原因可能是

A.未严格限制钠盐摄入

B.产后腹压骤降，内脏血管扩张，有效循环血量减少

C.血液稀释，血容量增加，对失血的耐受性差

D.分娩操作时刺激

E.产后使用镇静剂

答案：B

20.孕妇28岁，基础血压110/75mmHg，妊娠32周，血压160/100mmHg，水肿(+++)，休息后水肿仍为(+++)，尿蛋白(+++)，尿常规中见透明和颗粒管型。此患者在9岁时曾患肾炎，血尿酸与尿素氮增高，眼底检查小动脉痉挛，视网膜水肿，有渗出物，近日经常有头晕、恶心而就诊，正确诊断为

A.慢性肾炎合并妊娠高血压综合征

B.妊娠并发原发性高血压

C.重度妊娠高血压综合征

D.中度妊娠高血压综合征

E.妊娠并发慢性肾炎

答案：A

21.下列哪项与妊高征并发症无关

A.肾功能不全

B.胎盘早期剥离

C.产后血循环衰竭

D.胎儿窘迫

E.胎位异常

答案：E

22.予痫患者的药物治疗不包括

A.镇静、冬眠药物或苯妥英钠

B.静滴硫酸镁以解痉

C.甘露醇及呋塞米

D.血管收缩药物

E.降压药物

答案：D